吻合器痔上粘膜环切术

摘要： 目的 探讨重度混合痔患者接受吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗的效果,并观察该术式对患者术后并发症和肛门功能的影响。方法 选择2019年1月至2021年1月本院收治的78例重度混合痔患者,按不同手术方法分为PPH组和常规组。治疗前7天、治疗后1月,比较两组肛管最大收缩压(AMCP)、直肠静息压(RRP)、直肠排便收缩压(SYS)、治疗效果及术后并发症。结果 治疗后,两组AMCP、RRP均下降,且PPH组高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);PPH组术后并发症发生率为5.12%,低于常规组25.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重度混合痔患者接受PPH术治疗,治疗效果理想,且对肛门功能影响小,术后并发症发生风险低。

摘要： 目的:研究分析吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果,以期为痔疮患者的治疗提供参考.方法:随机选择80例2018年12月至2019年12月期间在我院接受治疗的痔疮患者作为研究对象,按照手术方式选择的不同均分为两组,分别是接受传统痔疮切除术治疗的对照组40人和接受吻合器痔上粘膜环切术治疗的实验组40人,通过不同的手术治疗方式治疗之后,对比两组患者的手术时长、术后创口的愈合时间以及术后相关并发症的发生率.结果:根据数据显示实验组患者的手术时长明显比对照组的短、术后创口明显比对照组的愈合更快、相关并发症的发生率明显较对照组的低,两组以上三项指标相比差异明显,P<0.05,具有统计学意义.结论:吻合器痔上粘膜环切术较传统痔疮切除术相比具有更好的效果,其手术时间更短、患者创口愈合更快、术后的并发症发生率更低,对于痔疮患者的治疗来说是一个不错的选择,值得使用.

摘要： 目的:观察疼痛护理在吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)术后患者中的应用效果.方法:选取86例PPH术后患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用疼痛护理,比较两组疼痛程度、术后24 h内呼叫要求镇痛、止痛药物应用和自控镇痛泵使用率,以及护理满意度.结果:观察组术后6、24、72 h视觉模拟评分法评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h内呼叫要求镇痛率和自控镇痛泵使用率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用疼痛护理可降低PPH术后患者疼痛程度、呼叫要求镇痛率和自控镇痛泵使用率,以及提高护理满意度,其效果优于单纯常规护理.

摘要： 讨论嵌顿环形混合痔患者应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的治疗作用。方法:选取我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月收治的嵌顿环形混合痔患者 90 例,根据 患者个人意愿分为治疗组与对照组,治疗组 45 例患者实施 MMH 治疗,治疗组患者采取 PPH 进行治疗。结果:治疗组患者手术时间、住院时间、术中出血量均低于对照组 患者,治疗组患者并发症发生率为(4.4%),明显低于对照组患者(20.0%),p<0.05,差异有统计学意义。结论:嵌顿环形混合痔患者应用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗,可 有效的减少患者术中出血量,降低并发症的发生,临床效果显著,具有临床推广意义。

摘要： 目的:探究混合痔采取吻合器痔上粘膜环切术与外剥内扎术治疗的临床疗效差异.方法:将2017年10月至2018年10月,我院混合痔病例样本82例随机分组,对照组(外剥内扎术)、研究组(吻合器痔上粘膜环切术),各纳入41例,对比临床效果.结果:研究组各临床指标均比对照组优,P<0.05;研究组的并发症发生率4.88％相比对照组的19.51％更低,P<0.05.结论:针对混合痔患者采取吻合器痔上粘膜环切术临床疗效更为显著,可应用推广.

摘要： 目的:研究痔疮患者应用传统痔疮切除术和吻合器痔上粘膜环切术治疗的临床价值.方法:选择自2017年8月至2019年8月期间在我院接受治疗的90例痔疮患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者均分为两组.对照组应用传统痔疮切除术,实验组应用吻合器痔上粘膜环切术,对比并分析两组临床疗效.结果:在临床疗效方面,实验组高于对照组,经比较,组间差异明显并且存在统计学意义,P<0.05.结论:痔疮患者应用吻合器痔上粘膜环切术治疗效果显著,值得临床推广和使用.

摘要： 目的:对比分析吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的疗效.方法:选取我院2019年1月—2020年2月期间就诊的痔疮患者100名,根据随机原则分成对照组和实验组,每组各50名,对照组采用传统痔疮切除术治疗,实验组采用吻合器痔上粘膜环切术治疗,观察并记录两组患者的手术时间、伤口愈合时间、并发症发生率等情况.结果:实验组的手术时间和伤口愈合时间明显低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率显著低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:吻合器痔上粘膜环切术与传统痔疮切除术相比,,降低了手术时间,能够大大减轻创伤,加快伤口愈合,同时也减小了并发症发生率,值得推广.

摘要： Objective: To compare and analyze the clinical effect of procedure for prolapse and hemorrhoids (PPH) and traditional hemorrhoid resection in the treatment of hemorrhoids, then give the clinical effectiveness of hemorrhoids treatments showed by both. Methods: 120 patients with hemorrhoids admitted to a hospital from May 2016 to April 2018 were compared comprehensively and divided into the control group (n=60) and the observation group (n=60) according to the random lottery method. Control group was given traditional resection treatment. Observation group was given stapling hemorrhoids mucosa fibrotomy treatment, the clinical efficacy, operation time, intraoperative blood loss, incision healing time and complications of two groups were statistically compared. Results: Compared with the control group, the observation group presented a better clinical total effective rate, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: Procedure for prolapse and hemorrhoids (PPH) has better effectiveness in hemorrhoid treatment. It can effectively speed up the healing of incision, and reduce the occurrence of complications, which is worth in clinical application and promotion.%目的:针对痔疮治疗而言, 关于传统切除术以及吻合器痔上粘膜环切术予以综合对比, 进而给出两者表现出来的痔疮临床治疗实效性.方法:针对某院收治的2016年5月～2018年4月的痔疮患者 (120例) 予以综合比对, 根据随机抽签法分为两组, 即对照组 (n=60) 、观察组 (n=60).对照组患者应用传统切除术治疗, 观察组患者应用吻合器痔上粘膜环切术治疗.与此同时, 针对患有痔疮的上述患者而言, 分别对比探析患者表现出来的手术时间长度、痔疮的临床疗效、切口愈合的总时间以及术中的患者出血量, 并且对比并发症的出现概率.结果:相比于对照组, 观察组呈现了更优的临床总有效率, 其中差异具有统计学意义 (P<0.05).结论:吻合器痔上粘膜环切术相比而言具备了更优的痔疮治疗实效性, 这是由于运用该手术方式有助于尽快愈合痔疮患者切口, 对于术中的患者出血总量能够予以有序减少.在此前提下, 针对上述的环切术方式应当予以推广.

摘要： 目的：探究吻合器痔上粘膜环切术发生并发症的原因,并提出相应的处理措施.方法：将100例痔疮患者按数字随机表法分为观察组和对照组,每组各50例.100例患者均于2012年7月至2014年6月期间在我院行吻合器痔上粘膜环切术,并发生并发症.观察组50例患者术前术后均采取措施进行精心处理,对照组50例患者进行常规手术处理.对比观察两组患者的术后并发症情况.结果：吻合器痔上粘膜环切术后两组患者均出现不同程度的并发症,其中观察组的并发症发生情况明显少于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论：规范手术流程,并对患者进行指导可以有效减少术后并发症,提高治疗质量.

摘要： 目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH术)治疗混合痔的手术前、后护理.方法:采用PPH术治疗174例严重混合痔患者,手术前心理护理,做好充分的肠道准备;手术后密切观察患者手术部位疼痛、出血情况以及尿潴留等并发症,给予正确的饮食指导和护理;出院时进行康复指导.结果:患者术中肠道清洁,术后无局部感染、水肿及明显的吻合口出血,术后6小时下床活动,平均住院3-7天,痊愈出院.结论:做好PPH术患者的围手术期护理,可以有效地减轻患者痛苦,减少术后并发症,缩短住院日数,预防疾病复发,提高手术成功率和患者的自我康复能力。

摘要： 重度痔疮是一种常见病,多发病,因病变部位特殊,不仅影响患者的工作和生活,同时也给患者的精神和心理带来很多烦恼。采用吻合器痔上粘膜环切术(即PPH术)治疗重度痔疮78例，均一次成功，不仅减少了术后疼痛，缩短手术时间和住院时间;也由于采用吻合器代替手工痔切除和缝合。因而保证了手术的疗效，手术并发症少，取得了比较满意的效果。

摘要： 目的：探讨PPH术后吻合口狭窄。方法：回顾性分析2011年9月～2012年6月采用一次性肛痔吻合器行吻合器痔上粘膜环切术治疗195例:环状脱垂的Ⅲ、Ⅳ期内痔,反复出血的Ⅱ度内痔。直肠脱垂及直肠内脱垂患者的临床资料。结果195例PPH术患者,术后随访3个月～1年,3例患者出现吻合口狭窄。结论：PPH术后吻合口狭窄的预防及处理。

摘要： 目的:rn 研究剪口结扎联合吻合器痔上粘膜环切术(Procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗混合痔的长短期的临床疗效.rn 方法:rn 回顾性分析246名混合痔患者术后24 h疼痛程度及术后排便疼痛指数、出血、疮缘水肿、有无肛裂、、尿潴留、肛门坠胀等指标;肛肠测压仪检测手术前后肛管动力学变化指标;随访5年并记录痔复发、肛门狭窄、吻合口狭窄、肛门控便能力等情况.rn 结果:rn 最终完成随访患者有238名,术后近期观察238名患者24h疼痛指数7.35±1.9分,排便时疼痛指数为4.3±1.2分,出血0.41±0.12分,尿潴留69(29％)人,疮缘水肿35(14.7％)人,肛裂患者11(4.6％)人、患者术后出血、疼痛、肛门瘙痒症状人数明显减少,较术前有统计学意义(P＜0.05),患者术前术后肛管静息压变化有统计学意义(P＜0.05),肛管最大收缩压、直肠感觉容量和直肠最大容量变化值差异无统计学意义(p＞0.05).随访5年内痔复发35(14.7％)人,复发脱垂12(5％)人,皮赘残留11(4.6％)人,吻合口狭窄2(0.8％)人,无肛门狭窄患者,无排便失禁患者,长期随访结果满意.rn 结论:rn 剪口结扎联合PPH是治疗混合痔的安全有效术式,长期复发率低,适合混合痔的治疗,值得推广.

摘要： 为了提高环状混合痔的疗效,采用吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗220例,手术时间10-20min,住院时间3-6天,脱出痔块全部回缩.术后随访3个月,215例基本满意(98％),5例基本满意(2％),无肛门失禁和肛门狭窄等并发症.结果表明:与传统的手术方法比较,该法安全,有效,手术时间短,恢复快,是一种治疗严重脱垂性痔较好的手术方法.

摘要： 目的:评价国内PPH术与外剥内扎术(MMH术)在治疗重度混合痔围手术期的情况.rn 方法:计算机检索PubMed数据库,中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术文献总库(CNKI)、万方(WANFANG)、重庆维普(VIP)等中文数据库并辅以文献追溯等方法,收集2002年12月～2012年5月国内外发表的关于重度混合痔治疗的随机对照研究(randomized controlled trial studies,RCTs)文献.按照Jadad系统评价方法,严格评价纳入研究质量对同质研究采用RevMan5.0.软件进行Meta分析.rn 结果:共纳入10个随机对照实验,.Meta分析结果显示:PPH术组在手术时间,疼痛发生率,住院时间,恢复工作时间,肛门狭窄发生率,肛门失禁发生率等方面,明显优于外剥内扎术组,但在尿潴留,肛门下坠方面,差异无统计学意义(P＞0.05).rn 结论:吻合器痔上粘膜环切术具有手术时间短,创伤小,恢复快,并发症少等优点,是治疗重度内痔的理想方法,但在尿潴留,肛门下坠方面无明显优势,同时费用也相对较高.

摘要： 目的:比较经阴道修补直肠前突术式和吻合器痔上粘膜环切术(PPH)术两种术式治疗直肠前突的优缺点.方法:对2004-2011年采用经阴道修补直肠前突术式和PPH术式在有效例数、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、恢复工作时间、术后疗效等指标的资料对比分析.结果:PPH术式在手术时间、术中出血量、住院时间、恢复工作时间等方面优于经阴道修补直肠前突术式,两种术式有效率相近.结论:PPH术式治疗直肠前突是一种有效方法,手术简单,疗效好。

摘要： 目的:评价吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗直肠粘膜内脱型便秘的临床疗效.方法:对52例采用PPH治疗直肠粘膜内脱垂型便秘患者进行回顾性分析.结果:平均手术时间为16分钟.退出吻合器时吻合口有出血需要缝线结扎止血者12例.术后尿潴留11例.无吻合口大出血.24例患者术后仍有下坠感,症状均在随访期内消失.术后1天病人均能下床活动,平均住院时间为4天,未出现大便失禁、肛门狭窄、感染、肛周脓肿形成等并发症.随访6～18个月,患者均恢复良好无复发.结论:PPH具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少的优点,符合微创原则,是治疗直肠粘膜内脱型便秘的理想方法。

摘要： 对PPH结合消痔灵注射治疗重度脱垂痔的临床病例的治疗方法以及临床疗效进行报告说明，在本手术方式中，于痔核粘膜下注射消痔灵，可以加速痔核内血管闭塞，加快痔核萎缩脱落。于吻合口近端直肠粘膜下注射消痔灵，能够使注射区粘膜下产生无菌性炎症，组织增生纤维化，促进直肠粘膜与周围直肠壁产生粘连固定，从而防止了直肠粘膜再次向下滑脱，减少了脱垂复发的可能。

摘要： 本发明公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种PPH痔上粘膜环切吻合器组件，包括抵钉座、吻合器钉仓和连接轴，抵钉座内设有第一凹槽，吻合器钉仓内设有第二凹槽，第一凹槽和第二凹槽相对设置，连接轴一端固定连接在第一凹槽中心位置，连接轴另一端可拆卸连接轴第二凹槽中心位置，抵钉座与吻合器钉仓相对面分别设有第一螺旋面和第二螺旋面，第一螺旋面与第二螺旋面相匹配，第一凹槽内侧设有刀槽，刀槽沿第一螺旋面设置，第二凹槽内侧设有刀片，刀片沿第二螺旋面设置，刀槽与刀片相匹配；解决了现有技术中在痔切除手术中环状吻合面处于同一平面上，容易出现疤痕组织增生、吻合口狭窄的问题。

摘要： 本发明公开了一种吻合器痔上粘膜C形切除钉合术，它解决了现有技术存在术后大出血、吻合口狭窄、肛门脹痛以及取出困难等问题，其特征在于：所述撑肛器（2）前端一侧壁设置了向前延伸的弧形挡板（4），后端设置了带弧形孔（7）的喇叭形翻边（3）；扩肛器（1）前端呈半球形并开孔，后端设置了带加强筋（6）的边沿（5）。具有结构简单、操作方便、取出容易、手术效率高等优点，具有广泛的推广应用价值。

摘要： 本发明公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，且公开了一种PPH痔上粘膜环切吻合器组件，包括抵钉座、吻合器钉仓和连接轴，抵钉座内设有第一凹槽，吻合器钉仓内设有第二凹槽，第一凹槽和第二凹槽相对设置，连接轴一端固定连接在第一凹槽中心位置，连接轴另一端可拆卸连接轴第二凹槽中心位置，抵钉座与吻合器钉仓相对面分别设有第一螺旋面和第二螺旋面，第一螺旋面与第二螺旋面相匹配，第一凹槽内侧设有刀槽，刀槽沿第一螺旋面设置，第二凹槽内侧设有刀片，刀片沿第二螺旋面设置，刀槽与刀片相匹配；解决了现有技术中在痔切除手术中环状吻合面处于同一平面上，容易出现疤痕组织增生、吻合口狭窄的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性使用的痔上粘膜环切吻合器，包括外壳，外壳的一端设有钉仓壳，钉仓壳的一端设有钉钻头，钉仓壳的内部设有止退环，钉仓壳内壁的顶部通过第一加强臂与止退环的顶部固定连接，钉仓壳内壁的底部通过第二加强臂与止退环的底部固定连接，相邻的第一加强臂和相邻的第二加强臂之间均固定设有若干个等间距设置的止退柱，本实用新型一种一次性使用的痔上粘膜环切吻合器，减少了钉仓壳的内部结构，增大了收纳空间，便于存放被切割的组织，通过设有止退环，防止组织物滑脱出钉仓壳，提高手术效率，通过设有止退柱和倒刺，进一步防止组织物脱离钉仓壳，降低医护人员的工作强度，减轻患者痛楚。

摘要： 本实用新型公开了一种应用于选择性吻合器痔上粘膜切除手术的肛门镜套件，包括撑开器、内顶器和扩肛器，撑开器与扩肛器可拆卸连接，扩肛器包括扩肛头、扩肛体和第二限位环，扩肛头位于扩肛体的顶端，扩肛头口径递减，第二限位环位于扩肛体的底端，在扩肛器与撑开器组合后，扩肛头暴露在撑开器顶端，将撑开器顶端朝向肛门口，并置入肛门内，肛门内壁会贴合扩肛头的侧面，随着扩肛头逐渐进入肛门内，肛门口的口径会逐渐扩大，较为顺利地将撑开器的撑臂置于肛门内，撑开器与内顶器可拆卸连接，将塞入肛内的扩肛器从撑开器上拆卸后，内顶器水平置入撑开器内，顶臂及顶头会将部分直肠内壁顶开，腾出观察直肠下端内部的空间，此时便可进行TST手术。

摘要： 本实用新型公开了一种吻合器痔上粘膜C形切除钉合术之专用装置，它解决了现有技术存在术后大出血、吻合口狭窄、肛门脹痛以及取出困难等问题，其特征在于：所述撑肛器（2）前端一侧壁设置了向前延伸的弧形挡板（4），后端设置了带弧形孔（7）的喇叭形翻边（3）；扩肛器（1）前端呈半球形并开孔，后端设置了带加强筋（6）的边沿（5）。具有结构简单、操作方便、取出容易、手术效率高等优点，具有广泛的推广应用价值。

摘要： 本实用新型公开了一种痔上黏膜环切术用的吻合器的三圈钉槽抵钉座，它是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括位于上侧的座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部是设有中央孔的上大下小的圆台状，连接部是设有中央孔和连接孔的上大下下的圆台状。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽，第一圈的所有钉槽围绕中央阶梯孔均匀间隔分布，第二圈的每一个钉槽分布第一圈的相邻两个钉槽之间的外侧，第三圈的每一个钉槽分布第二圈的相邻两个钉槽之间的外侧。座体主部的上端面可设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上。应用该抵钉座的吻合器的吻合口止血效果良好。

摘要： 本实用新型公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器及其抵钉座，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。