吸入型糖皮质激素

摘要： 目的探讨吸入型糖皮质激素对支气管哮喘(BA)患儿外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和神经营养素-3(NT-3)的影响。方法选取2019年10月至2020年10月我院收治的120例BA患儿,随机分为对照组与观察组各60例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上采用吸入型糖皮质激素治疗,连续用药30 d。对比两组的临床疗效,外周血EOS、sICAM-1、NT-3水平及不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的83.33%(P0.05);治疗30 d后,观察组的EOS、sICAM-1、NT-3水平低于对照组(P0.05)。结论吸入型糖皮质激素治疗BA患儿效果显著,能够降低外周血EOS、sICAM-1、NT-3水平,控制气道炎性反应,安全可靠。

摘要： 目的 分析孟鲁司特纳(商品名:顺尔宁)联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘的临床疗效.方法 116例哮喘患儿,依据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组58例.对照组患儿给予布地奈德吸入治疗,观察组患儿在对照组基础上同时给予顺尔宁治疗.比较两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间、不良反应发生情况及第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC改善情况.结果 观察组治疗总有效率96.55％ 明显高于对照组的79.31％,差异具有统计学意义(P0.05).结论 顺尔宁联合吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘,能够显著提高患儿的临床疗效,改善其肺功能,缩短其症状转归时间,且治疗安全性良好,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的:探讨吸入型糖皮质激素治疗持续性哮喘儿童的临床疗效.方法:选取2016年6月—2018年6月在该院接受治疗的100例哮喘儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组(n=60)和对照组(n=40).对照组给予常规治疗,试验组给予吸入型糖皮质激素治疗,比较两组身高、体质量、骨代谢指标、血清指标.结果:两组身高、体质量、血钙、血磷、碱性磷酸酶、尿钙/尿肌酐、IGF-1、IGFBP-3、LEP、BGP、CBCL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组C-ACT评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规治疗与持续吸入型糖皮质激素治疗均可改善持续性哮喘患儿临床症状及血清学指标,且不会影响儿童的生长发育,但吸入型糖皮质激素治疗在疾病控制方面具有优势.

摘要： 目的 探讨吸入型糖皮质激素治疗哮喘的有效性.方法 选取2018年12月～2019年12月我院收治的哮喘患者154例,应用随机数字表法将其分为两组,对照组应用口服醋酸泼尼松片治疗,研究组应用吸入型糖皮质激素治疗.结果 研究组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽、憋喘、哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 吸入型糖皮质激素治疗哮喘效果显著,能改善患者的咳嗽、憋喘等临床症状,值得临床上大力推广应用.

摘要： 目的:分析常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合吸入型糖皮质激素(ICS)治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的疗效,以期为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性研究方法,选取2017-2018年入住我院呼吸内科确诊为RMPP并接受治疗的2~14岁患儿67例,患儿治疗期间根据病情常规给予退热、吸氧、抗感染、止咳祛痰及糖皮质激素等治疗。将糖皮质激素治疗选用常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠的患儿纳入单药治疗组(32例),将糖皮质激素治疗选用常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合雾化吸入ICS治疗的患儿纳入联合治疗组(35例),比较两组患儿治疗后发热、咳嗽、肺部啰音消失时间,影像学出现肺实变、肺不张或局限性肺气肿的患儿行纤维支气管镜术的情况,治疗2周后肺部影像学表现改变及临床疗效,治疗过程中出现药物不良反应及因病情需要增加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠剂量或疗程的病例情况等。结果:两组退热时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但联合治疗组咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间较短(P0.05),但联合治疗组增加注射用甲泼尼龙琥珀酸钠疗程的比例较小(P<0.05)。结论:应用常规剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉给药联合ICS雾化吸入治疗儿童RMPP疗效确切,用药安全可控,值得临床参考。

摘要： 目的 比较糠酸氟替卡松/维兰特罗复方剂(FF/VI)与吸入型糖皮质激素单药或联合长效β2受体激动剂治疗哮喘患者的疗效与耐受性差异.方法 计算机检索CNKI、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库,纳入随机对照试验,采用Cochrane系统评价方法进行评价.结果 共纳入10个研究,共9811例患者.在疗效上,FF/VI组与对照组相比,提高患者的1秒用力呼气量谷值[WMD=0.09,95％CI(0.05,0.13),P=0.000]和哮喘控制测试评分[WMD=0.63,95％CI(0.24,1.03),P=0.002].在耐受性方面,FF/VI组与对照组相比不增加患者发生与治疗相关不良反应事件风险[RR=1.15,95％CI(0.98,1.36),P=0.000].结论 用FF/VI治疗哮喘在疗效方面具有优势,且具有良好的耐受性.其每日1次的用药频次可提高患者依从性,值得推荐使用.

摘要： 目的 评价白三烯受体拮抗剂联合吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 60例儿童咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组患儿采用白三烯受体拮抗剂与吸入型糖皮质激素治疗,对照组患儿仅单纯采用白三烯受体拮抗剂或单纯使用吸入型糖皮质激素治疗.比较两组患儿的治疗效果.结果 治疗组患儿治疗总有效率为96.67％,对照组患儿治疗总有效率为80.00％,治疗组患儿治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 白三烯受体拮抗剂联合吸入型糖皮质激素治疗儿童咳嗽变异性哮喘,与单独应用其中一种相比,具有较好的治疗效果.

摘要： 目的 探讨长期应用吸入型糖皮质激素对哮喘儿童生长发育的影响。方法 选取2016年3月~2017年3月在本院接受治疗的42例哮喘患儿,作为观察组,给予观察组患儿持续吸入糖皮质激素治疗,维持2年,选取同时期在本院接受常规体检的42例健康儿童,作为对照组,比较两组研究对象生长发育情况。结果 在随访始末,两组研究对象身高、体质量、血清类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、类胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、血清瘦素(LEP)、甲亢患者血清骨钙素(BGP)等指标相比均无显著差异(P>0.05);观察组、对照组行为量表(CBCL)评分相比无显著差异(P>0.05)。结论 长期应用吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘,对其生长发育无明显影响。

摘要： 目的 探讨长期应用吸入型糖皮质激素对哮喘儿童生长发育的影响.方法 选取2016年3月～2017年3月在本院接受治疗的42例哮喘患儿,作为观察组,给予观察组患儿持续吸入糖皮质激素治疗,维持2年,选取同时期在本院接受常规体检的42例健康儿童,作为对照组,比较两组研究对象生长发育情况.结果 在随访始末,两组研究对象身高、体质量、血清类胰岛素一号增长因子(IGF-1)、类胰岛素生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)、血清瘦素(LEP)、甲亢患者血清骨钙素(BGP)等指标相比均无显著差异(P＞0.05);观察组、对照组行为量表(CBCL)评分相比无显著差异(P＞0.05).结论 长期应用吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘,对其生长发育无明显影响.

摘要： 目的：观察吸入型糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂的治疗效果。对象与方法：60例稳定期中重度COPD患者,男48例,女12例,随机分为观察组对照组。观察组给予布地奈德400ug bid+孟鲁司特10mg qn;对照组给予常规治疗包括祛痰、按需吸入特布他林100μg,两喷，持续治疗3月。结果：观察组患者较对照组患者呼吸困难评分有明显改善。结论：吸入型糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂的应用对COPD患者症状体征的明显改善，长期应用对COPD患者的肺功能、呼吸困难评分及六分钟步行试验距离等均有一定改善作用。

摘要： ICS是目前最强的气道局部抗炎药物,它能通过吸入装置被直接输送到肺泡,使治疗范围最大程度局限在肺部及呼吸道.因此,与全身用糖皮质激素相比,ICS能更有效控制气道炎症、降低气道高反应性、改善肺功能、提高患者生存质量、降低哮喘等疾病复发率、死亡率.

摘要： 目的:探讨Sonic Hedgehog信号通路在BALB/c小鼠哮喘气道重塑上皮间质转化模型中的作用,以及吸入型糖皮质激素治疗对其的影响. 方法:选取30只BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组、布地奈德(Budesondine,BUD)组.通过测量HE染色、Masson染色监测气道重塑程度;免疫组织化学检测观察成纤维细胞特异性蛋白1(fibroblast specific protein-1,FSP-1)、SHH、Ptch1在肺组织中表达区域,实时定量PCR法检测E-钙黏蛋白(E-Caderin)、FSP-1、波形蛋白(Vimentin)蛋白、SHH、Ptch1、Gli1的mRNA表达趋势来评价SHH信号通路在肺组织支气管EMT中的表达水平. 结果：哮喘组与对照组相比，支气管壁增厚及胶原沉积面积增多(P<0.O1)，BUD组上述指标低于哮喘组(P<0.Ol)；哮喘组中SHH、Ptchl表达增多，在支气管上皮区域出现FSP-I的表达，实时定量PCR显示，与对照组相比，哮喘组肺组织中E-Caderin表达减少，FSP-I及Vimentin、SHH、Ptchl、Glil表达增多。而BUD组与哮喘组相比，E-Caderin表达增多,Vimentin、SHH、Ptchl的表达略减少。 结论：哮喘气道重塑的肺组织中出现了EMT现象，发生早期EMT的部位为支气管上皮区域；哮喘模型小鼠对比对照小鼠气道上皮细胞上SHH信号通路相关因子表达明显增加；传统的雾化吸入BUD治疗不能完全抑制哮喘早期支气管EMT的发生。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH7时logD为-2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 本发明涉及治疗呼吸道疾病尤其是哮喘的药物，特别是一种糖皮质激素胶囊型吸入粉雾剂及其制备方法。它是由糖皮质激素与载体混合而成，所述的载体是：乳糖、甘氨酸、甘露醇或它们的混合物，粉末的平均粒径为0.1～10μm。本发明糖皮质激素胶囊型吸入粉雾剂是通过呼吸道粘膜下丰富的毛细血管吸收，作为呼吸道粘膜吸收制剂，无胃肠道降解作用；无肝脏首过效应；药物吸收迅速，给药后起效快；药物吸收后直接进入体循环达到治疗的目的，可有效地治疗呼吸道疾病尤其是哮喘。

摘要： 本发明提供了使用一类嘧啶二酮环己基化合物的脂肪肝疾病的治疗。在一个实施方式中，本发明提供了治疗脂肪肝疾病的方法。该方法包括向有此需要的对象给予治疗上有效量的式I的化合物，从而治疗脂肪肝疾病，其中式I的化合物具有结构(I)。

摘要： 本发明提供了一种治疗继发性肾上腺功能不全的方法，其通过对有此需要的患者联合给予治疗有效量的糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂。在一些实施方式中，所述方法包括前提条件，即若非本申请所需，所述患者不需要用糖皮质激素和糖皮质激素受体拮抗剂治疗。所述治疗方法能够提高所述患者的晨间或基础皮质醇水平到至少大约12μg/dL或标准对照水平，并由此显著地加快HPA轴的恢复。在此提供的方法可改善健康状况和与继发性肾上腺功能不全相关的危及生命的并发症。

摘要： 本发明提供了糖皮质激素和糖皮质激素衍生物的脂质体组合物，具体是，含有稳定包封在脂质体中的糖皮质激素或糖皮质激素衍生物的药物组合物。所述糖皮质激素或糖皮质激素衍生物选自：具有pKa等于或小于11且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱碱性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物；或者具有pKa大于3.5且在pH 7时logD为－2.5～1.5的两亲弱酸性糖皮质激素或糖皮质激素衍生物。使用多发性硬化和癌症的合适模型，本发明的药物组合物在体内表现出治疗效果。

摘要： 本发明涉及治疗呼吸道疾病尤其是哮喘的药物，特别是一种糖皮质激素胶囊型吸入粉雾剂及其制备方法。它是由糖皮质激素与载体混合而成，所述的载体是：乳糖、甘氨酸、甘露醇或它们的混合物，粉末的平均粒径为0.1～10μm。本发明糖皮质激素胶囊型吸入粉雾剂是通过呼吸道粘膜下丰富的毛细血管吸收，作为呼吸道粘膜吸收制剂，无胃肠道降解作用；无肝脏首过效应；药物吸收迅速，给药后起效快；药物吸收后直接进入体循环达到治疗的目的，可有效地治疗呼吸道疾病尤其是哮喘。

摘要： 本发明公开了一种雾化吸入型糖皮质激素纳米药物及其制备方法和应用。该纳米药物包括：纳米级细胞膜囊泡；以及加载在纳米级细胞膜囊泡中的糖皮质激素。本发明的雾化吸入型糖皮质激素纳米药物可以在炎症肺部的滞留增强，并改善对激活的巨噬细胞和树突状细胞的靶向性，从而促进糖皮质激素细胞因子的下调作用，抑制新冠病毒SARS‑CoV‑2感染引起的新冠肺炎COVID‑19炎性细胞浸润和肺组织损伤；纳米糖皮质激素依靠中性粒细胞膜囊泡上丰富的细胞因子受体，中和广谱细胞因子，有效缓解肺部炎症。此外，中性粒细胞膜囊泡显示出了更好的体内安全性，并且雾化吸入型糖皮质激素纳米药物吸入递送后能有效地减轻糖皮质激素引起的骨质疏松症。

摘要： 本发明公开了一种雾化吸入型糖皮质激素纳米药物及其制备方法和应用。该纳米药物包括：纳米级细胞膜囊泡；以及加载在纳米级细胞膜囊泡中的糖皮质激素。本发明的雾化吸入型糖皮质激素纳米药物可以在炎症肺部的滞留增强，并改善对激活的巨噬细胞和树突状细胞的靶向性，从而促进糖皮质激素细胞因子的下调作用，抑制新冠病毒SARS‑CoV‑2感染引起的新冠肺炎COVID‑19炎性细胞浸润和肺组织损伤；纳米糖皮质激素依靠中性粒细胞膜囊泡上丰富的细胞因子受体，中和广谱细胞因子，有效缓解肺部炎症。此外，中性粒细胞膜囊泡显示出了更好的体内安全性，并且雾化吸入型糖皮质激素纳米药物吸入递送后能有效地减轻糖皮质激素引起的骨质疏松症。

摘要： 一种超细吸入型糖皮质激素药物粉体的制备方法属于药物微粉化领域。现有技术不能制备形貌可控、粒度分布窄，分散性良好吸入型糖皮质激素药物。本发明选择溶剂配制吸入型糖皮质激素药物的溶液，浓度为在相同温度下饱和溶液质量百分比浓度的70％～99％；选择合适的反溶剂或配制含有表面活性剂的反溶剂溶液作为沉淀剂相，表面活性剂的质量百分比浓度为0.01％～10％；将吸入型糖皮质激素药物溶液和沉淀剂相混合，使药物结晶出来，温度为0°C～50°C；收集重结晶得到的浆料，经搅拌，过滤，洗涤，真空度为0.8～1.0MPa时30°C～110°C真空干燥得到结晶型粉体。本发明得到形貌可控、粒度分布窄，分散性良好的超细粉体颗粒。