后路固定

摘要： 目的探讨斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合后路固定与单纯OLIF手术对腰椎退行性滑脱(degenerative spondylolisthesis,DS)患者节段力线的影响。方法连续性收集并回顾性分析2017年7月至2019年12月63例(73个节段)接受OLIF手术且未行后路截骨术的DS患者的资料。单纯OLIF手术17例,OLIF手术联合后路固定46例;单节段手术53例,双节段手术10例。所有患者于术前与术后3 d行腰椎标准站立位侧位X线片检查,并测量椎间高度(disc height,DH)、滑移率(slip ratio,SR)和节段前凸角度(segmental lordosis,SL)等。结果73个手术节段中,单纯OLIF组21个、OLIF联合后路固定组52个。两组小关节退变程度、融合节段和融合器位置差异无统计学意义。在节段力线方面,单纯OLIF组与OLIF联合后路固定组SL改善1.5°、5.0°,SR改善约5.3%和11.6%,差异有统计学意义(P<0.001)。OLIF联合后路固定组SL、SR较单纯OLIF组分别提高3.5°、6.3%。结论OLIF手术联合后路固定对DS患者节段力线的改善效果优于单纯OLIF手术,尤其是SR和SL改善效果更好。

摘要： 目的分析在成人胸腰段骨折过程中采用前路、后路内固定治疗方式的临床效果。方法收集该科2018年2月至2019年1月收治的胸腰段脊柱骨折患者82例,采用随机硬币法将其分为前路组(n=41)和后路组(n=41),对前路组患者进行前路固定治疗,对后路组患者进行后路固定治疗,对比2组患者治疗效果、伤椎高度、Cobb角度差异。结果经过对所选82例患者治疗效果分析表明,前路组患者治疗效果、伤椎高度、Cobb角度改善情况均明显优于后路组(P<0.05)。结论经过对成人胸腰段脊柱骨折固定治疗中采用前路固定治疗措施可有效提高治疗效果,同时对降低固定治疗后并发症有积极作用。

摘要： 背景:近年来颈椎病的发生呈年轻化趋势,颈椎后路固定是治疗颈椎退变及损伤的主要方法,但缺乏青少年颈椎固定相关临床解剖学参数的测量数据.目的:三维数字化重建并测量12-14岁青少年颈椎C4-6椎骨后路固定解剖学参数.方法:随机选择2014年1月至2016年12月来内蒙古医科大学附属医院及内蒙古自治区乌兰察布市第二医院骨科就诊的21例12-14岁青少年人群颈椎C4-6椎骨CT扫描影像学资料,将资料导入 Mimics16.01软件进行三维重建并测量椎体前后及左右径,椎体前中后高,横突孔前后及左右径,钉道左右外偏角、上下偏角及钉道长.结果与结论:①解剖学参数:12-14岁青少年人群椎体及横突孔径线随着椎序的增加而增大,钉道的外偏角和上偏角同钉道长度一样,均随着椎序的增加而增大,颈椎 C4-6椎骨椎体移植骨块前后径应为6.0-8.0 mm,左右径应为25.0-30.0 mm,椎弓根钉外偏角应为29-35°,范围不应超过5°,椎弓根钉长度应在6.0-7.0 mm;②结果证实,实验采用三维数字化重建法成功获得了12-14岁青少年颈椎C4-6椎骨后路固定解剖学参数.%BACKGROUND: For recent decades, there has been a younger tendency in age of occurrence of the cervical spondylosis, and posterior fusion is the main method for cervical degeneration and injury, but no relevant fixation parameters are available in clinical practice for adolescents. OBJECTIVE: To measure the anatomical parameters of C4-6posterior fixation in the adolescents aged 12-14 years after three-dimensional reconstruction. METHODS: Twenty-one adolescents aged 12-14 years, who underwent cervical examination at the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University and Department of Orthopedics of the Second Hospital of Ulanqab between January 2014 and December 2016 were randomly selected, and the CT data of the C4-6were collected, and then imported into Mimics16.01 software for three-dimensional reconstruction. We measured the anteroposterior and transverse diameters and the heights of the vertebral body, anteroposterior and transverse diameters of the transverse foramina, angles of the left and right pedicle axes to sagittal and horizontal axes, and left and right pedicle axis lengths. RESULTS AND CONCLUSION: (1) Both anteroposterior and transverse diameters of the transverse foramina were increased with vertebral level incveasing. Both angles of pedicle axis to sagittal and horizontal axes, and pedicle axis lengths were increased with vertebral level. The anteroposterior diameter of the vertebral body at C4-6was in the range of 6.0-8.0 mm, the transversal diameter was in 25.0°-30.0°, the angle between the posterior screw and the horizontal axis was 29.0°-35.0°; in the sagittal plane, the angle to the sagittal axis was no more than 5°; and the pedicle screw path length was in 6-7 mm. (2) These results show the anatomical parameters of C4-6posterior fixation in the adolescents aged 12-14 years are successfully obtained by three-dimensional reconstruction.

摘要： 目的 评价有限病灶清除后路内固定结合个体化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效.方法 选取2012年10月-2016年10月在新疆医科大学第一附属医院骨科中心行有限病灶清除后路内固定结合个体化疗治疗的胸腰椎结核患者22例,平均随访1 a,收集术前、术后第3d及术后1 a Frankel分级、炎性指标(血沉,C反应蛋白)、疼痛视觉模拟(VAS)评分、矢状位Cobb角及体质量,采用独立样本t检验进行比较.结果 8例神经症状的患者中,3例Frankel分级为C的患者,术后1例改善为D,2例改善为E.5例Frankel分级D的患者,术后l例无改善,4例改善为E.与患者术前血沉(44.68±17.02)mm/h、C反应蛋白(31.30±21.81)mg/L相比,患者术后第3d血沉(54.27±16.60)mm/h、C反应蛋白(43.60±36.30)mg/L均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与患者术前及术后第3d相比,术后1 a患者血沉(9.10±2.20)mm/h、C反应蛋白(5.46±1.65)mg/L均降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).与患者术前VAS评分(5.23±1.23)分比较,患者术后1 a VAS评分(0.59±0.73)分降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与患者术前矢状位Cobb角(32.40±7.23)°比较,患者术后第3d矢状位Cobb角(7.20±3.20)°降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者术后1 a矢状位Cobb角(10.30±4.61)°,与前两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).与患者术前平均体质量(70.13±10.70)kg相比,患者术后1 a平均体质量(75.16±9.31)kg,平均增加5 kg,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用有限病灶清除后路固定加个体化抗痨治疗早期脊柱结核破坏及畸形不重的患者具有较好的临床效果.

摘要： 目的:初步评估腰椎聚醚醚酮(peek)融合器结合后路固定在寰枢椎脱位治疗中的临床疗效.方法:4例患者因寰枢椎不稳于2015年6月至2016年2月接受寰枢椎固定及关节突关节撑开植骨融合术.在手术过程中,用peek腰椎融合器进行关节突关节的撑开.随访并分析患者术前、术后的VAS评分、JOA评分、颈椎畸形和融合情况.结果:4例患者均至少完成了12个月的随访.术前及术后12个月的平均VAS和JOA评分分别是(8±0.82)分、(13±5.42)分、(1±0.82)分和(16±1.41)分;术后VAS及JOA评分较术前改善,术中及术后无血管、神经及感染相关并发症.术后12个月的三维CT显示,4例患者的关节突关节获得骨性融合.结论:腰椎peek融合器治疗寰枢椎脱位不影响手术疗效,且可减少传统关节突关节撑开方法导致的并发症,易于推广.%Objective:To initially evaluate the effect of the lumbar peek cage combining with posterior fixation as the treatment of atlantoaxial dislocation.Methods:Between June 2015 to Feburary 2016,4 patients with atlantoaxial instability accepted the surgery of posterior fixation and atlantoaxial joint distraction.The lumbar peek cage was used to distract the C1-C2 facet joint at the first time during this procedure.Pre-and post-operative VAS,JOA,cervical deformity and bone fusion were calculated and analyzed prospectively.Results:All of four patients have finished a twelve months follow up.The VAS and JOA at pre-operative and 12 months follow up was 8±0.82,13±5.42 and 1±0.82,16±1.41,respectively.The VAS and JOA after surgery were better than those before surgery.There were no intraoperative or postoperative vascular,neurological,or infection-related complications.The 3D CT at 12 months follow up showed that all of four patients achieved solid fusion.Conclusions:Compared with the existing distraction methods,the use of lumbar peek cage not only has no influence on the operational effect,but also decreases the complication and the deficiency when it is used to treat the atlantoaxial joint distraction.Besides those advantages,the use of peek cage is also easy to spread.

摘要： 强直性脊柱炎（AS）是一种常累及中轴骨的慢性炎性疾病,其病理基础可改变脊柱生物力学特性,影响人体平衡性及协调性,因此该类患者发生脊柱骨折的几率更高而且伴随的椎体移位以及神经损伤往往更为严重,有时甚至看似微不足道的创伤也可导致AS患者发生严重的脊柱骨折。

摘要： 目的:探讨和评价Tenor脊柱后路固定系统在脊柱外科的应用价值和作用.方法:应用Tenor脊柱后路固定系统治疗腰椎滑脱62例,分别进行后路减压、植骨融合,比较神经功能恢复情况,并随访骨折愈合、矫正角度丢失及局部症状.结果:全部62例均获得随访,时间10-22个月,骨折均愈合,局部无疼痛,无一例发生钉棒折断、螺钉松动,固定角度无丢失.结论:Tenor脊柱后路固定系统手术操作简单,固定可靠,生物相容性好,可重建脊柱的稳定性,适用于腰椎滑脱的治疗.

摘要： 作者应用多孔螺纹状钛合金融合器行后路腰椎椎体间融合术及椎弓根螺丝钉内固定治疗腰椎滑脱症18例疗效满意.

摘要： 本发明涉及一种颈椎后路侧块螺钉固定导向器及螺钉固定方法，其中螺钉固定导向器的结构是在一个边长为1.18-1.22cm的正方形定位板的板面中部开有一个从所述定位板的正面右下角方向向背面左上角方向斜向穿过的贯通孔，所述贯通孔的轴心线与该轴心线在所述定位板上的投影线之间的夹角为20°；在所述定位板背面的左下角和右上角的板面上分别设有向后方伸出的定位钉。本发明通过导向器确定钻头进钻方向，采用先钻孔、然后拧入螺钉的操作步骤，改变了原有的凭经验拧螺钉固定钢板的操作方式，确保了螺钉拧入方向的正确，既保证了螺钉固定牢固，又不会伤及患者颈椎两侧的神经和血管，从而大大提高了颈椎后路侧块固定术的安全性，降低了颈椎后路椎板减压术的手术风险。

摘要： 本发明提供了一种胸腰椎后路矫形用椎弓根钉固定装置及固定系统，涉及医疗器具技术领域，该胸腰椎后路矫形用椎弓根钉固定装置包括椎弓根螺钉、限位件和锁定件；椎弓根螺钉包括相连接的螺钉头部和螺钉体部；螺钉头部设置有用于放置连接杆的滑槽；限位件与滑槽活动连接，并能够沿滑槽的轴向移动，限位件内沿轴向贯通设置有安装通道；锁定件与安装通道活动连接，锁定件能够沿安装通道的轴向移动，该胸腰椎后路矫形用椎弓根钉固定装置对现有滑槽钉生长棒系统进行了改进，以限位件配合锁定件的形式，避免了现有滑槽钉系统在最终手术时需再次切开手术，并对原有内植物进行更换，极大减少了患者的痛苦和经济负担。

摘要： 一种胸腰椎骨折后路微创钉棒固定皮外复位系统之固定套筒，其特征是固定套筒外型设为上方下圆，圆端设有U形凹槽(1)，方端设有旋臂窗(2)和旋臂孔道(3)，旋臂孔道与旋臂窗垂直相通，固定套筒内设有长尾防旋面(4)。上述各构件尺寸为：圆端外径14-30mm，高度12-22mm，方端边长10-24mm，高度80-150mm，圆端U形凹槽宽度6-8mm，长度12-24mm；长尾防旋面与椎弓根空心钉长尾平面相匹配，长度30-50mm，距离固定套筒圆端远端8-18mm；旋臂孔道距离长尾防旋面尾端10-100mm，旋臂孔道平面与圆端U形凹平槽面一致。

摘要： 一种胸腰椎骨折后路微创钉棒固定皮外复位系统之T型固定杆，其特征是T形固定杆远端设有固定螺母(1)，近端设有固定柄(2)和阻挡横杆(3)，固定柄与阻挡横杆活动且相嵌。上述各构件尺寸为：固定螺母直径6‑8mm，厚度2‑4mm，与固定杆相连接；阻挡横杆长度10‑24mm，直径6‑10mm，中段有一圆孔与固定柄活动相嵌；T形固定杆长度10‑100mm。

摘要： 本发明涉及一种颈椎后路侧块螺钉固定导向器及螺钉固定方法，其中螺钉固定导向器的结构是在一个边长为1.18—1.22cm的正方形定位板的板面中部开有一个从所述定位板的正面右下角方向向背面左上角方向斜向穿过的贯通孔，所述贯通孔的轴心线与该轴心线在所述定位板上的投影线之间的夹角为20°；在所述定位板背面的左下角和右上角的板面上分别设有向后方伸出的定位钉。本发明通过导向器确定钻头进钻方向，采用先钻孔、然后拧入螺钉的操作步骤，改变了原有的凭经验拧螺钉固定钢板的操作方式，确保了螺钉拧入方向的正确，既保证了螺钉固定牢固，又不会伤及患者颈椎两侧的神经和血管，从而大大提高了颈椎后路侧块固定术的安全性，降低了颈椎后路椎板减压术的手术风险。

摘要： 本发明属于医学图像处理技术领域，公开一种规划椎弓根后路内固定置钉轨迹的数字可视化方法：S1、将CT坐标系下的三维椎体数据转换为物理坐标系下的三维椎体数据；S2、在三维椎体数据中初始化螺钉的位置和角度，并提取螺钉中心坐标和螺钉自转轴向量；S3、确定螺钉位于三维椎体数据中的三个切面的平面方程；S4、分别计算三个切面与三维椎体数据相交的矩形图像的三维坐标，并得到目标最终截取CT图像；S5、基于目标最终截取CT图像，在三个切面上移动和旋转螺钉，以更新相应的目标最终截取CT图像，本发明解决了仅可于横断面、冠状面、矢状面上移动和旋转螺钉，无法于非传统视角下放置螺钉的问题。

摘要： 本发明公开了一种3D打印固定融合一体化后路颈枕融合假体，包括安装于枕骨至棘突之间的融合部，融合部为便于骨长入的多孔金属结构，融合部上端与枕骨结节下方的骨皮质贴附，融合部下端设有与棘突相卡合的燕尾形开口结构；和位于融合部曲面上与融合部一体成型的固定部，固定部为实体金属结构，固定部包括位于融合部中轴线上的纵向梁和关于纵向梁对称的横向设置的横向连接梁；纵向梁包括位于横向连接梁上端的置钉部和位于置钉部下端的承重梁，置钉部上开设有枕骨螺钉孔；横向连接梁的两端设有颈椎连接棒接头，假体通过颈椎连接棒接头与颈椎钉棒系统固定连接。本发明集固定与融合功能于一体，简化了手术过程，避免了植骨带来的不良反应。

摘要： 本实用新型属于脊柱固定领域，尤其是一种固定效果优异的后路脊柱固定装置，针对现有的装置结构较为简单，不能够根据需要来调整固定的问题，现提出如下方案，包括安装螺栓，所述安装螺栓的顶部设置有旋钮，旋钮顶部设置有转动柱，转动柱通过底部的转轴与安装螺栓相互转动连接，转动柱的外壁呈环绕安装有转动组件，转动组件的外壁均设置有固定板，固定板的顶部固定连接有连接板，转动柱的顶部设置有连接条，且连接条靠近转动柱顶部的位置紧密贴合有挤压柱，连接条的外壁环绕套接有连接框，连接框的一侧设置有移动片，移动片的外壁滑动连接有固定框。本实用新型具有方便调整安装固定、能够对脊柱两侧进行连接调整固定的优点。

摘要： 本实用新型提供了一种胸腰椎后路矫形用椎弓根钉固定装置及固定系统，涉及医疗器具技术领域，该胸腰椎后路矫形用椎弓根钉固定装置包括椎弓根螺钉、限位件和锁定件；椎弓根螺钉包括相连接的螺钉头部和螺钉体部；螺钉头部设置有用于放置连接杆的滑槽；限位件与滑槽活动连接，并能够沿滑槽的轴向移动，限位件内沿轴向贯通设置有安装通道；锁定件与安装通道活动连接，锁定件能够沿安装通道的轴向移动，该胸腰椎后路矫形用椎弓根钉固定装置对现有滑槽钉生长棒系统进行了改进，以限位件配合锁定件的形式，避免了现有滑槽钉系统在最终手术时需再次切开手术，并对原有内植物进行更换，极大减少了患者的痛苦和经济负担。

摘要： 本实用新型公开了一种枕骨固定结构及颈椎后路固定系统，包括支撑部、连接部、左翼和右翼；所述支撑部用于贴合头骨；所述连接部的上端连接所述支撑部；所述左翼和所述右翼位于所述支撑部的下方，且所述左翼和所述右翼分别位于所述连接部的左侧和右侧；所述左翼和所述右翼用于连接枕骨固定板支撑棒；本实用新型通过将用于贴合头骨的支撑部、用于连接支撑部、左翼以及右翼的连接部、用于连接枕骨固定板支撑棒的左翼和右翼由现有技术中的分离式改变为一体式，免除了原有分离式中将零件组合的步骤，使得手术操作更便捷快速。本实用新型结构简单、成本低。