合作医疗保险

摘要： 2018年以来,安徽省望江县雷池乡坚持把为群众服务、改善民生作为乡村两级工作的第一要务,全面落实各项惠农惠民政策,切实做到全心全意为人民服务、真心真意为民谋福祉。一是民生政策全面落实。该乡城乡居民养老保险、新型合作医疗保险、政策性农业保险参保续保率分别达到95%、98%、100%,发放养老保险金1100万元,兑现新型农村合作医疗补偿3306.77万元,兑付农业保险理赔金197.34万元。

摘要： 渝人社发[2018]26号各区县（自治县）人力资源和社会保障局、财政局,两江新区社会保障局、财政局,万盛经开区人力资源和社会保障局、财政局：根据《外国人在中国永久居留享有相关待遇的办法》（人社部发[2012]53号）、《关于将在内地（大陆）就读的港澳台大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的通知》（教港澳台[2013]69号）、《重庆市居住证实施办法》（重庆市人民政府令第306号）等有关规定,现将扩大我市城乡居民合作医疗保险参保范围有关事宜通知如下：一、将下列人员纳人我市城乡居民合作医疗保险参保范围：（一）在我市取得《居住证》的市外户籍人员。

摘要： 近年来。浙江省平湖市创新方法、拓宽思路，切实保障重点优抚对象和退役士兵的待遇政策落实到位，资金保障到位。一是出台系列配套政策，优抚对象有了幸福感。由财政全额资助重点优抚对象参加合作医疗保险，将全市近2000名优抚对象纳入医疗补助即时结算范围；实施医疗补助“一站式”即时报销政策。

摘要： 渝北区人民医院座落在重庆市两江新区的核心地带，是一所具有70多年建院历史，集医疗、教学、科研、预防、保健等为一体的国家二级甲等综合性医院：是全区医疗业务技术指导中心，重庆市住院医师规范化培训基地，重庆医药职业教育集团副理事长单位，城镇职工基本医疗保险、居民合作医疗保险、工伤险、生育险、伤残鉴定及重庆市保险行业协会的定点单位；是国家卫生计生委卫生发展研究中心——中国版县（区）级公立医院医院质量持续改进与评估体系项目研究试点医院之一（全国仅4家），

摘要： 盛桥社区卫生服务中心是上海市城镇基本医疗保险和宝山区合作医疗保险约定的医疗机构。中心占地面积4276m2,建筑面积2394m^2,绿化面积1539m^2。拥有三分类血球计数仪、全自动生化仪、LOGIQ P3超声诊断仪、500毫安X线机、心电监护仪等大型医疗设施。现有职工66名,

摘要： 针对中国农民看病贵、看病难的现象我国政府制定的一项惠民政策就是新型农村合作医疗制度,这对缓解我国农民因病致贫和因病返贫的状况是一项有力举措,但是对于这项制度如果要在目前实施,还是存在一定的不足.本文以湖北省新型农村合作医疗制度在实际实施中所遇到的问题为基础,进行分析.

摘要： 浙江省海宁市整合城乡居民合作医疗保险和职工基本医疗保险，实现管理职能、经办服务、信息系统三个统一。一是统一管理职能。将城乡居民合作医疗保险统筹管理职能由卫生局划转给人力社保局承担，并按“人随事走”的原则，将原相关的机构、人员整体划转入市人力社保局。二是统一经办服务。整合职工基本医疗保险和城乡居民合作医疗保险的经办职能，优化办事流程。民政局在人力社保服务大厅设立城乡困难群众医疗救助办理窗口。三是统一信息系统。将职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险和城乡困难群众医疗救助宾时结算系统进行整合，建立起统一的信息网络平台，实现社会基本医疗保障数据“同人同城同库”。

摘要： 创建于1952年的重庆市巴南区第三人民医院，地处巴南区东面，承担着重庆医科大学附属第二医院、重庆市急救医疗中心、“120”网络医院，重庆市护士学校、重庆市医科学校，城镇职工基本医疗保险、工伤医疗保险、城乡居民合作医疗保险、重庆安诚保险、中国人寿保险和中国平安保险的多重医疗、临床教学、预防、保健和公共卫生任务。

摘要： 目前重庆已实现城乡居民医保政策全市统筹，市内2700多万城乡合作医疗保险参保人员将共享统一的参保政策、待遇标准和信息系统。

摘要： 刚刚过去的2012年,是奉节人力资源社会保障工作继往开来、团结奋进、喜获丰收的一年。全县人力资源社会保障工作坚持以科学发展观为指导,以"民生为本、人才优先"为主线,以促就业、重保障、强人才、夯基础、构和谐为重点,统筹兼顾,攻坚克难,扎实推进,不仅圆满完成了年度各项目标

摘要： 本文首先探讨了如何构建新型畜牧业合作医疗保险的出发点，然后分析了政策性畜牧业保险试点情况，最后介绍了新型畜牧业合作医疗保险的构建。

摘要： 本文基于对嘉兴市城乡居民合作医疗保险的实地调研,总结嘉兴市统筹城乡居民医疗保险制度的主要做法及产生的效果,分析其发展面临的问题,并提出促进城乡居民合作医疗保险制度发展、构建城乡一体化医疗保障制度的政策建议。

摘要： 本发明涉及一种基于可穿戴设备的医疗保险合同设计方法。将用户根据其不同的易生病程度分成不同的用户类型。对于不同类型用户，保险公司制定了不同的锻炼程度与保险费用的合同供客户选择。由于信息的不对称性，也即保险公司对用户隐私信息的了解程度，考虑三种不同的情况：完全信息，弱不完全信息，强不完全信息。在三种情况下，该机制都可以促使不同类型的用户选择其对应的锻炼程度和收费。最后通过相关理论推导求解出合同机制。该合同机制激励用户锻炼并且最大化保险公司的效用。

摘要： 本发明提供一种医疗保险药品目录的遴选方法、存储介质及计算机设备，方法包括：利用ETL工具从多个相关保障机构服务器采集特定区域的药品数据，并将所述药品数据加载到标准医疗药品资源数据库中；利用NLP工具从所述特定区域的政策性文件中获取药品的引导关键词，并将所述引导关键词加载到所述标准医疗药品资源数据库中；根据所述标准医疗药品资源数据库获得所述药品的权重总值；根据所述权重总值遴选医疗保险药品目录。本发明增加数据遴选维度，更加精准有效地推送药品列表；不仅使药品遴选流程更加高效智能，而且节约人力成本和时间成本，生成的药品列表一致性强。

摘要： 本发明提供了一种基于离群值分析的医疗保险欺诈检测装置及检测方法，其中，基于离群值分析的医疗保险欺诈检测装置，包括：医保数据获取模块；医保数据预处理模块；相似度分数计算模块；离群值检测模块；病人欺诈检测模块。本发明通过数据预处理改进了现有的离群值分析方法，并调整了每个病人的相似性得分，使其适合医疗保险领域。基于该方法，通过计算病人的相似度分数，采用相似性和离群值相结合的方式，利用相似性为每个病人计算一个相似度分数，然后进行离群值分析，通过统计，可以发现相似度分数的分布与正态分布相似，采用阈值与置信区间相结合的方式，以确定检测离群值的灵活临界值。

摘要： 本发明公开了一种基于医疗大数据建模分析的医疗保险动态筹资系统，涉及医疗大数据建模分析技术领域，具体为一种基于医疗大数据建模分析的医疗保险动态筹资系统包括数据信息采集模块和数据信息储存模块，所述数据信息采集模块通过导线与G信息传输模块之间为电性连接，且G信息传输模块通过导线与中央处理器之间为电性连接。该基于医疗大数据建模分析的医疗保险动态筹资系统设置有模型建立预算模块，以参保人数预测单元和政策影响因子预测单元作为参考，通过费率计算预测单元基于历史医疗保险的报销数据，使得建模风险因子预测单元能够有效的建立模型，使得参保人员能够直观的了解数据的变化，以及能够提高了近期医保基金筹资预测的精确性。

摘要： 本发明提供一种基于医疗大数据的医疗保险精算系统及方法，该方法包括：搜索医疗数据中的患病日期；从天气信息平台获取医疗数据中的患病日期所对应的历史天气信息，并将医疗数据与历史天气信息关联；分析与历史天气信息关联的医疗数据以获得受天气因素影响的患者；根据预设的年龄段划分规则对受天气因素影响的患者进行分类，并提取每个年龄段所对应的受天气因素影响的患者数量；根据每个年龄段对应的受天气因素影响的患者数量计算受天气因素影响的疾病发生率，及根据疾病发生率及预设的医疗保险精算算法计算每个年龄段中受天气因素影响的患者的健康险保费。实施本发明降低医疗保险的理赔风险，提高了保险公司的盈利能力。

摘要： 一种基于医疗保险卡认证的电子医疗大数据系统主要包括以下功能单元：医保卡信息识别单元、医生工作站、护士工作站、中央数据处理单元，数据传输单元、医疗信息数据存储单元及信息读取单元。病人就医期间，病人医保信息识别单元与中央数据处理单元连接，通过信息读取单元的读取终端获取医个人医保卡以往的病例信息；中央数据处理单元通过数据传输单元与医生工作站相连接，并进行双向信息通信，获取医生工作站的医疗检查单元的检查、检验数据信息；中央数据处理单元与护士工作站相连接，获取病人治疗过程中信息，并把该信息反馈至医生工作站的医疗诊断单元；中央数据处理单元把病人的医疗诊断和治疗信息全部存储在数据存储单元中。

摘要： 本发明公开了一种个人医疗保险精准营销与风险控制方法，具体步骤如下：通过对互联网医疗客户的多项因素进行分析，建立大数据风控模型，对客户进行分类，大数据风控模型测算个人的医疗活动，确定普通医疗额外增加保额，对不同评级客户制定相对应的价格优惠策略，确保业务不会发生大面积的亏损，最后利用三方在技术上的优势，开放白名单制，为需要的客户提供定制化个人健康保险服务；本发明充分运用互联网医疗机构数据，建立大数据精准营销模型，对接合规第三方数据，建立反欺诈和风控模型，控制个人健康保险的潜在风险。

摘要： 本发明涉及数据预测技术领域，特别涉及一种职工医疗保险基金收支数据预测方法、装置介质及设备，包括将职工医疗保险基金的收支状况信息划分为若干单元；获取各单元中预测对象及影响预测对象的因素在目标地区周期时间内的数据时间序列，并对其进行分析处理；根据分析处理后的数据时间序列以及相关的测算公式对各单元数据进行系统动力学建模以用于预测医保基金的收支数据。本发明提供的预测方法利用时间序列模型对职工医疗保险基金的各个单元节点进行预测，并将其与系统动力学模型进行结合，能够有效对职工医疗保险领域基金未来趋势进行预测，解决传统方法存在单节点预测不准确而导致误差累积的问题，从而提高职工医疗保险基金收支数据预测精度。

摘要： 本说明书实施例提供一种基于物联网的智慧城市医疗保险数据评估方法和系统，该方法由医疗管理平台执行，包括：基于服务平台通过用户平台获取用户的风险查询请求，风险查询请求用于对评估对象的参保风险进行风险评估；基于人口信息平台获取评估对象的关联人；基于医疗信息平台获取评估对象和关联人的医疗特征和投保特征；基于评估对象和关联人的医疗特征和投保特征确定目标医疗特征和目标投保特征；基于目标医疗特征和目标投保特征，确定参保风险的评估值；以及基于服务平台通过用户平台将评估值反馈给用户。

摘要： 一种基于医疗保险卡认证的电子医疗大数据系统主要包括以下功能单元：医保卡信息识别单元、医生工作站、护士工作站、中央数据处理单元，数据传输单元、医疗信息数据存储单元及信息读取单元。病人就医期间，病人医保信息识别单元与中央数据处理单元连接，通过信息读取单元的读取终端获取医个人医保卡以往的病例信息；中央数据处理单元通过数据传输单元与医生工作站相连接，并进行双向信息通信，获取医生工作站的医疗检查单元的检查、检验数据信息；中央数据处理单元与护士工作站相连接，获取病人治疗过程中信息，并把该信息反馈至医生工作站的医疗诊断单元；中央数据处理单元把病人的医疗诊断和治疗信息全部存储在数据存储单元中。