口咽癌

摘要： 面⁃颏下动脉岛状皮瓣(facial⁃submentalarteryislandflap,FSAIF)是由面动脉⁃颏下动脉供血的筋膜皮瓣,其与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,该瓣血供恒定且血运充分,制备较简单,成活率高,并发症少。根据所携带的组织,FSAIF可分为筋膜皮瓣、肌皮瓣、单纯皮瓣等,该瓣还可制备成带下颌骨的骨筋膜(肌)皮瓣,修复上颌骨缺损。由于其为带蒂瓣,能够大大缩短手术时间、卧床制动时间和住院时间,已被广泛应用于口腔颌面中型缺损修复。医师在使用FSAIF修复口腔颌面部缺损中应严格把握适应证,口腔颌面部良性肿瘤或恶性肿瘤未发生颈淋巴结转移者可安全使用;对于口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移但无淋巴结外扩展者,在颈淋巴清扫彻底的前提下可使用该皮瓣。FSAIF修复禁忌证为口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移且有淋巴结外扩展,此时,应选择其他组织瓣修复。

摘要： 面⁃颏下动脉岛状皮瓣(facial⁃submentalarteryislandflap,FSAIF)是由面动脉⁃颏下动脉供血的筋膜皮瓣,其与口腔颌面部缺损区相邻,其质地、色泽与头面部相似,该瓣血供恒定且血运充分,制备较简单,成活率高,并发症少。根据所携带的组织,FSAIF可分为筋膜皮瓣、肌皮瓣、单纯皮瓣等,该瓣还可制备成带下颌骨的骨筋膜(肌)皮瓣,修复上颌骨缺损。由于其为带蒂瓣,能够大大缩短手术时间、卧床制动时间和住院时间,已被广泛应用于口腔颌面中型缺损修复。医师在使用FSAIF修复口腔颌面部缺损中应严格把握适应证,口腔颌面部良性肿瘤或恶性肿瘤未发生颈淋巴结转移者可安全使用;对于口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移但无淋巴结外扩展者,在颈淋巴清扫彻底的前提下可使用该皮瓣。FSAIF修复禁忌证为口腔颌面部恶性肿瘤发生颈淋巴结转移且有淋巴结外扩展,此时,应选择其他组织瓣修复。

摘要： 目的探讨口咽癌、上颌窦癌、舌癌等口腔癌的病理组织中程序性死亡蛋白配体-1(PD-1)蛋白的表达情况。方法2015年1月至2020年1月,自北京怀柔医院收集20例确诊为口腔癌的病理组织,通过免疫组织化学法对其石蜡切片进行PD-L1染色,所有切片于光学显微镜下随机选取10个组织区域进行摄片,并分别计算阳性细胞比例后取平均值,依照评价标准对PD-L1的阳性等级进行定性分析。结果在本研究所收集的20例口腔癌病理组织中,PD-L1强阳性表达共计6例(30%),PD-L1中等阳性表达共计4例(20%),PD-L1弱阳性表达共计4例(20%),PD-L1阴性表达共计6例(30%),PD-L1阳性表达14例(70%)。结论口咽癌、上颌窦癌、舌癌等口腔癌的发病机制也有可能是肿瘤细胞高表达PD-L1引起免疫逃逸造成的。

摘要： 近年来,适用于头颈部肿瘤的外科机器人的研发取得了长足的进步,达芬奇机器人手术系统已经更新到第4代,单孔柔性机器人、Flex机器人等外科机器人不断涌现,增强现实、术中超声、荧光成像等新技术也相继被应用到外科机器人研发中。本综述主要阐述了这些外科机器人的特点,并依次对其在口咽、喉、下咽、咽旁间隙等头颈部肿瘤中的应用现状、优势及不足等进行概述。

摘要： 目的:构建一个基于二代测序的口咽癌HPV-16病毒整合位点检测新方法,明确建库条件和流程,评估测序结果和质量,为口咽癌临床诊疗提供技术手段和理论支持。方法:对HPV-16阳性的口咽癌细胞UM-SCC-47以及5对临床标本利用多重PCR方法进行DNA建库和测序,评估测序深度及偏倚性,对测序数据进行分析,找出HPV-16整合位点所在基因。结果:成功构建了测序体系,可在96孔板中批量实现并于12小时内完成。石蜡包埋组织与新鲜组织测序质量并无差异。分析得到HPV-16整合位点所在的19个基因。结论:一个基于二代测序的口咽癌HPV-16整合位点检测新方法已成功构建。该方法建库时间短,成本低,测序深度有保证,方便应用和推广。

摘要： 近年来,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)阳性口咽癌的发病率不断上升。目前认为其是一种与HPV阴性口咽癌完全不同的疾病,具有独特的临床及生物学特性、良好的治疗反应和预后。AJCC第8版TNM分期将HPV阳性口咽癌独立分期,但因缺乏高级别循证医学依据,至今两者的临床治疗策略并无差异,根治性放疗联合高剂量顺铂化疗仍是主要的治疗方案,然而该方案可导致较严重的急性及晚期毒副反应。为提高HPV阳性口咽癌患者的长期生活质量,近年来大量临床研究对HPV阳性口咽癌患者采用不同方式进行降低强度治疗并获得较好的结果,本文就此进行综述。

摘要： 虽然头颈部结构微细复杂,但高分辨率MRI显著提高了头颈部结构和病变的显示能力。本文论述了定量MRI在视神经炎、甲状腺相关性眼病、视网膜母细胞瘤侵犯筛板后视神经、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤、涎腺多形性腺瘤、淋巴瘤和炎性假瘤等头颈部疾病的显示与评估、鉴别诊断、分期与分级、疗效评估与预测、预后预测以及发生机制研究方面的作用,并阐明了存在的问题与未来解决思路。未来建议严格做好临床研究设计,确定纳入和排除标准,按照统一的诊断、评估和预测标准,以患者为中心、以临床问题为导向,开展全国多中心大样本量前瞻性研究,进一步提升定量MRI在头颈部疾病诊疗中的价值,并在临床推广应用,提高诊疗水平,保障人民健康。

摘要： 目的探讨中晚期人乳头状瘤病毒阴性口咽癌治疗方式和方法的改变对患者生存率和生存质量状况的影响,为口咽癌的治疗提供合适的治疗方案。方法回顾分析我院2015年1月~2020年12月住院的口咽癌患者,通过病例分析及影像学资料、病理资料补充,共筛选出符合纳入和排除标准的405例患者,建立患者个人治疗资料信息库,按治疗方式对研究对象分类;通过随访采用Kaplan-meier、Log-rank计算和对比分析总生存率以及各种治疗方式的生存率;通过UW-QOL(4)问卷对无瘤生存者行生存质量自评,并通过统计学分析比较各种治疗方式的生存质量。结果该研究对象按治疗方式共分为3类:化疗+手术+放疗(CSRT)146例、手术+放疗(SRT)138例、放疗+化疗(RCT)121例。1、3、5年的总体生存率85.1%、67.1%、56.9%,CSRT、SRT、RCT三种治疗方式生存率无统计学意义(P>0.05)。共发放UW-QOL(4)问卷280份,实收202份,回收率为72.14%,3种治疗方式生存质量问卷平均总分值比较顺序CSRT>SRT>RCT,统计学分析CSRT与SRT、RCT之间有统计学意义(P0.05)。结论CSRT、SRT、RCT均可作为局部中晚期口咽癌治疗方式的选择,CSRT较SRT、RCT有较好的患者治疗后生存质量。

摘要： 对不同治疗方式引发的味觉障碍、味觉障碍的评估方法、味觉障碍的管理策略进行综述,以期为今后口腔癌和口咽癌病人治疗相关味觉障碍的管理提供参考。

摘要： 子宫颈癌在女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均高居第4位,仅次于乳腺癌、结直肠癌和肺癌,是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤,但也是病因明确、可防可治的癌症。绝大多数子宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)持续感染引起。除了子宫颈癌,阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌、口咽癌等都与HPV相关。

摘要： 口咽癌常见的发生部位有舌根部、软腭、咽侧壁及扁桃体,这些部位的恶性肿瘤早期症状不明显,分化程度较差,淋巴结转移常见,就诊时多已属晚期.口咽部位置深在,前外侧面均有下颌骨阻挡,防碍肿瘤的彻底切除,需选择适宜的手术径路.口咽部肿瘤常用的手术径路主要有经口切除、经咽侧切除,下颌骨部分切除和下颌骨暂时性截断外旋等入路.经口径路适用于口咽部较小的肿瘤,肿瘤主要位于软腭、咽侧壁上中份者;咽侧入路适于声门上肿瘤累及舌根者,但向上受下颌骨的阻挡,术野暴露欠佳.当位于舌根或咽侧的肿瘤累及翼内肌,口底肌肉或距下颌骨太近无法获取足够安全缘时,可以行下颌骨部分切除入路.以上三种手术入路对舌根深面受累者,难以充分暴露而彻底切除肿瘤.下颌骨暂时性截断外旋径路可以充分暴露口底区域,口咽腔、声门上区域、下咽腔、咽旁间隙以及颅底部位,术中亦便于颈清标本的整体切除.下颌骨暂时性截断的部位包括下颌骨侧方截开，下颌骨正中截开以及下颌骨旁正中截开。下颌骨侧方截开时领骨的截开位置位于术后放射区域易导致放射性骨坏死，且截骨过程中切断了下牙槽神经血管束，目前此截开方法已基本废弃不用。下颌骨正中截开以及下颌骨旁正中截开可以有效避免下颌骨侧方截开的缺点。下颌骨旁正中截开通常使截骨线位于侧切牙与尖牙牙根问隙中问，与下颌骨正中截开相比，具有以下优点:避免了拔牙，以及避免了离断二腹肌前腹，颊舌骨肌以及颊舌肌的附着。然而有资料显示，下颌骨正中截开与下颌骨旁正中截开患者在术后并发症以及术后功能上并无明显差异。暂时性截开的下颌骨可以用小型接骨板或者2mm的拉力螺钊一固位。目前对于术前术后放疗对于下颌骨暂时性截断后领骨愈合有无影响尚无定论。下颌骨暂时性截开外旋联合下颌骨部分切除患者，术后并发症相对较多。

摘要： 口咽癌(carcinoma of oropharynx)是指原发于舌根部(舌后1/3)、会厌谷、口咽侧壁(含扁桃体、舌腭弓、咽腭弓)、口咽后壁以及软腭与腭垂部的上皮性恶性肿瘤,主要是鳞状细胞癌,其次为腺源性上皮癌.口咽部好发恶性淋巴瘤,但不归于口咽癌范畴.口咽癌解剖部位深在,发病隐匿,早期不易被发现,临床确诊时往往已到癌症中晚期,大多数患者都需要多学科综合治疗.手术、放疗、化疗等多学科治疗手段的确定(治疗顺序、手术方式、放疗范围、化疗方案等),决定了患者的治疗效果和生存质量、生存时间.影响口咽癌多学科治疗方案选择确定的相关影响因素包括:原发肿瘤位置;癌肿侵袭、扩散方向、范围;口咽部重要解剖结构功能受损程度;癌肿病理分化程度、等级;患者年龄;患者全身情况、对多种治疗手段的耐受程度;患者对治疗的心理接受程度和医疗依从性;口咽癌切除后组织缺损的修复重建和功能恢复预期等。本文探讨上述主要影响因素与口腔癌多学科治疗方案选择确定的关联性，为个体化、规范化治疗起到一定指导、帮助作用。

摘要： 目的:探讨颏下-面动脉逆行岛状瓣修复术口咽癌术后缺损的临床应用价值。方法:回顾性地分析我院2010年10月至2013年6月间采用颏下-面动脉逆行岛状瓣修复的10例口咽癌患者的临床资料。结果:9例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端边缘部分坏死;修复后的口咽部外形和语音、吞咽等功能得到了较好地恢复。结论:采用颏下-面动脉逆行岛状瓣修复口咽癌术后缺损,能有效地恢复患者的吞咽及语音等功能。

摘要： 近年来,口咽癌的发病率在全球呈现明显上升趋势.在病因学方面,人类乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染已经超过烟草成为引起口咽癌的主要病因.相对于吸烟引起的口咽癌,HPV感染相关性口咽癌预后较好,而且对放化疗的敏感性很高.因此,近年来除了早期口咽癌可以采用经口腔机器人手术(transoral robotic surgery)外,对中晚期口咽癌逐渐采用以放疗或同期放化疗为主的综合治疗方式.该治疗模式在提高口咽癌生存率和器官保存率的同时,也带来了新的问题:在采用根治性放疗或放化疗治疗口咽癌后,一旦肿瘤复发,救治性外科治疗往往极具挑战性,而且适应症的选择也颇具争议.通过回顾我们的典型病例及文献资料查阅,对口咽癌放化疗失败后的救治性外科再治疗的并发症及临床疗效进行初步的分析及经验总结.

摘要： 目的:为探索更好治疗晚期口咽/腔癌的化疗方案. 方法:对1994年～2003年3月用甲基斑蝥胺+卡铂+FT-207方案治疗晚期口咽/腔癌10例资料进行分析. 结果:本组CR2例PR8例NC2例,总有效率达80﹪.毒性反应消化道反应Ⅰ06例,Ⅲ01例,脱发、皮肤症状及血液学反应Ⅰ0各1例. 结论:本方案特点:1能杀灭增植周期中各期癌细胞;2凑效快;3使用方便经济;4毒副作用相对较轻;5可作为手术和放疗前的诱导化疗.提出TNM分期及肿瘤发生部位能预示化疗效果;消炎痛能解除免疫功能抑制具增免效果;化疗周期3周期比2周期好;本方案可作口咽/腔癌早中期手术/放疗前的诱导化疗;而晚期患者经3-4疗程后可酌加放治疗及或手术治疗.

摘要： 目的:为探索更好治疗晚期口咽/腔癌的化疗方案. 方法:对1994年～2003年3月用甲基斑蝥胺+卡铂+FT-207方案治疗晚期口咽/腔癌10例资料进行分析. 结果:本组CR2例PR8例NC2例,总有效率达80﹪.毒性反应消化道反应Ⅰ06例,Ⅲ01例,脱发、皮肤症状及血液学反应Ⅰ0各1例. 结论:本方案特点:1能杀灭增植周期中各期癌细胞;2凑效快;3使用方便经济;4毒副作用相对较轻;5可作为手术和放疗前的诱导化疗.提出TNM分期及肿瘤发生部位能预示化疗效果;消炎痛能解除免疫功能抑制具增免效果;化疗周期3周期比2周期好;本方案可作口咽/腔癌早中期手术/放疗前的诱导化疗;而晚期患者经3-4疗程后可酌加放治疗及或手术治疗.

摘要： 目的:为探索更好治疗晚期口咽/腔癌的化疗方案. 方法:对1994年～2003年3月用甲基斑蝥胺+卡铂+FT-207方案治疗晚期口咽/腔癌10例资料进行分析. 结果:本组CR2例PR8例NC2例,总有效率达80﹪.毒性反应消化道反应Ⅰ06例,Ⅲ01例,脱发、皮肤症状及血液学反应Ⅰ0各1例. 结论:本方案特点:1能杀灭增植周期中各期癌细胞;2凑效快;3使用方便经济;4毒副作用相对较轻;5可作为手术和放疗前的诱导化疗.提出TNM分期及肿瘤发生部位能预示化疗效果;消炎痛能解除免疫功能抑制具增免效果;化疗周期3周期比2周期好;本方案可作口咽/腔癌早中期手术/放疗前的诱导化疗;而晚期患者经3-4疗程后可酌加放治疗及或手术治疗.

摘要： 目的:为探索更好治疗晚期口咽/腔癌的化疗方案. 方法:对1994年～2003年3月用甲基斑蝥胺+卡铂+FT-207方案治疗晚期口咽/腔癌10例资料进行分析. 结果:本组CR2例PR8例NC2例,总有效率达80﹪.毒性反应消化道反应Ⅰ06例,Ⅲ01例,脱发、皮肤症状及血液学反应Ⅰ0各1例. 结论:本方案特点:1能杀灭增植周期中各期癌细胞;2凑效快;3使用方便经济;4毒副作用相对较轻;5可作为手术和放疗前的诱导化疗.提出TNM分期及肿瘤发生部位能预示化疗效果;消炎痛能解除免疫功能抑制具增免效果;化疗周期3周期比2周期好;本方案可作口咽/腔癌早中期手术/放疗前的诱导化疗;而晚期患者经3-4疗程后可酌加放治疗及或手术治疗.

摘要： 目的:为探索更好治疗晚期口咽/腔癌的化疗方案. 方法:对1994年～2003年3月用甲基斑蝥胺+卡铂+FT-207方案治疗晚期口咽/腔癌10例资料进行分析. 结果:本组CR2例PR8例NC2例,总有效率达80﹪.毒性反应消化道反应Ⅰ06例,Ⅲ01例,脱发、皮肤症状及血液学反应Ⅰ0各1例. 结论:本方案特点:1能杀灭增植周期中各期癌细胞;2凑效快;3使用方便经济;4毒副作用相对较轻;5可作为手术和放疗前的诱导化疗.提出TNM分期及肿瘤发生部位能预示化疗效果;消炎痛能解除免疫功能抑制具增免效果;化疗周期3周期比2周期好;本方案可作口咽/腔癌早中期手术/放疗前的诱导化疗;而晚期患者经3-4疗程后可酌加放治疗及或手术治疗.

摘要： 目的:为探索更好治疗晚期口咽/腔癌的化疗方案. 方法:对1994年～2003年3月用甲基斑蝥胺+卡铂+FT-207方案治疗晚期口咽/腔癌10例资料进行分析. 结果:本组CR2例PR8例NC2例,总有效率达80﹪.毒性反应消化道反应Ⅰ06例,Ⅲ01例,脱发、皮肤症状及血液学反应Ⅰ0各1例. 结论:本方案特点:1能杀灭增植周期中各期癌细胞;2凑效快;3使用方便经济;4毒副作用相对较轻;5可作为手术和放疗前的诱导化疗.提出TNM分期及肿瘤发生部位能预示化疗效果;消炎痛能解除免疫功能抑制具增免效果;化疗周期3周期比2周期好;本方案可作口咽/腔癌早中期手术/放疗前的诱导化疗;而晚期患者经3-4疗程后可酌加放治疗及或手术治疗.

摘要： 本发明涉及一种在尘霾或飞尘作业环境中抑制口咽部位的致病菌和提高口咽免疫力的组合物，所述制剂含有氯己定、金银花提取物、连翘提取物、壳寡糖、口味清凉剂、甜味剂；所述制剂是易于口腔和咽部给药的制剂，例如向口咽部位喷涂的液体制剂、漱口液体制剂、口腔含片、糖果、口香糖，等等，本发明还涉及它的制备方法和用途。

摘要： 本发明提供了一种与口腔口咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移相关的标志物及其应用。所述标志物为GPD1L和/或HIF1α，特别是二者的组合。本发明中，通过检测GPD1L和/或HIF1α的表达水平，可进行口腔口咽鳞状细胞癌辅助诊断、口腔口咽鳞状细胞癌患者预后判断、和/或口腔口咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移预测。

摘要： 本发明提供了一种适合重症患者口咽部保湿引流的多功能口咽通气管，包括口咽通气管主体，由自上而下依次连接的外延管、牙垫管和咽弯曲管组成，且其上端外套设有护唇盾，其中，牙垫管外侧沿开设有环形牙齿咬合槽，护唇盾上开设有两左右对称设置的导液孔，且导液孔中配合安装有导液管，护唇盾底面设有U形挡垫。本发明设计精巧，功能多元，置管后可牢固固定，且避免损伤患者齿、唇舌、口咽等皮肤黏膜；可以和临床现有的持续吸引（可计量引流量）、给氧、雾化、气道湿化装置连接，在达到密闭口腔的同时，保证吸引、给氧、雾化和湿化效果，保持口咽通气管、气道通畅，准确计量口腔、气道分泌物；提高患者舒适度，降低气道管理临床工作量，提高效率。

摘要： 本实用新型公开了一种具有呼吸提示功能的口咽通气管及多功能口咽通气管，口咽通气管依次包括翼缘部、牙垫部和咽弯曲部，还包括设置于翼缘部能随气流摆动的部件、设置于口咽通气管内的导向管。部件包括若干细丝，若干细丝一端连接于翼缘部，另一端设置为自由端，若干细丝的颜色与口咽通气管颜色不同，若干细丝的材质为塑料；导向管用于供医疗器具插入气道，医疗器具包括吸痰管。翼缘部设有能随气流摆动的部件，能够明显提示病人呼吸频率，呼吸强弱，以及有无呼吸，为医务人员抢救病人赢得时间，保障病人安全。

摘要： 本发明提供了一种适合重症患者口咽部保湿引流的多功能口咽通气管，包括口咽通气管主体，由自上而下依次连接的外延管、牙垫管和咽弯曲管组成，且其上端外套设有护唇盾，其中，牙垫管外侧沿开设有环形牙齿咬合槽，护唇盾上开设有两左右对称设置的导液孔，且导液孔中配合安装有导液管，护唇盾底面设有U形挡垫。本发明设计精巧，功能多元，置管后可牢固固定，且避免损伤患者齿、唇舌、口咽等皮肤黏膜；可以和临床现有的持续吸引（可计量引流量）、给氧、雾化、气道湿化装置连接，在达到密闭口腔的同时，保证吸引、给氧、雾化和湿化效果，保持口咽通气管、气道通畅，准确计量口腔、气道分泌物；提高患者舒适度，降低气道管理临床工作量，提高效率。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，提供了一种预防口咽粘膜损伤型口咽通气道，包括通气道本体，所述通气道本体的远端为咽端，通气道本体的近端为口端；所述通气道本体靠近咽端设置为弧形结构，所述通气道本体的口端向垂直于通气道本体的外侧延伸形成翼缘；所述通气道本体的咽端末端为圆弧面结构，所述圆弧面结构上具有至少一个通孔。本实用新型的预防口咽粘膜损伤型口咽通气道结构简单、使用方便，在插入患者口咽时具有较好的顺应性，可有效防止口咽粘膜损伤。

摘要： 本实用新型公开了一种预防口咽粘膜损伤型口咽通气道，包括本体，本体的一端为咽端、本体的另一端为口端，本体为弧形结构，咽端顶部设置有防损伤段，防损伤段的长度为1.7～2.3mm。根据本体的直线长度，分为不同的型号，不同的型号的本体的直线长度分别为40mm、50mm、60mm、70mm、80mm、90mm、100mm和110mm。其制造简单，成本低，非常有利地保护患者口腔及其咽喉部粘膜；适用范围广，适用于所有需要使用口咽通气道的适应症患者。

摘要： 本发明涉及一种治疗口咽癌的中药组合物，所述配方是按以下重量组成：赤芍10-14克，丹皮7-11克，紫草13-17克，露蜂房8-12克，天葵子13-17克，半枝莲23-27克，鱼腥草16-20克，白花蛇舌草18-22克。

摘要： 本发明涉及一种治疗口咽癌的中药，所述配方是按以下重量组成：黄柏8-12克，连召10-14克，独活13-17克，防己16-20克，桔梗18-22克，泽泻20-24克，苏木6-10克，陈皮4-8克。

摘要： 本发明涉及一种治疗口咽癌的中药汤剂，所述配方是按以下重量组成：金银花10-14克，玄参8-12克，麦冬6-10克，马勃4-8克，山豆根23-27克，川楝子7-11克，龙葵23-27克，藤梨根28-32克。