变异型心绞痛

摘要： 目的观察唑吡坦治疗变异型心绞痛(VAP)伴自述失眠(SRI)的治疗效果和安全性,并探讨其相关机制。方法将72例VAP伴SRI老年患者随机分为对照组和观察组各36例。两组均给予VAP一般用药,观察组同时加用唑吡坦片10 mg,1次/d,睡前口服,对照组给予安慰剂,两组均治疗30 d。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血管内皮因子水平变化,对比心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油消片耗量及药物不良反应发生情况。结果治疗后,与对照组比较,观察组PSQI各因子和总计评分均较前明显下降,内皮素(ET)-1水平明显降低,降钙素基因相关肽(CGRP)和一氧化氮(NO)水平明显升高,心绞痛发作频率、发作持续时间及硝酸甘油消片耗量均明显减少(均P0.05)。结论唑吡坦能明显改善VAP伴SRI患者的睡眠质量和心绞痛发作,且安全性较高,其机制与降低交感兴奋和改善血管内皮功能相关。

摘要： 变异型心绞痛是一种特殊的自发性心绞痛,是指由冠状动脉短暂痉挛引起心肌缺血导致的心绞痛,主要表现为静息休息状态时出现的一过性心绞痛,心电图主要表现为一过性ST段抬高,可引起急性心肌梗死、恶性心律失常、晕厥,甚至猝死[1-2]。本文报道1例变异型心绞痛并发Ⅲ度房室传导阻滞患者在静息时、发作时心电图变化及临床诊疗全过程。

摘要： 本研究探讨心脏电生理平衡指数等心电图(ECG)参数预测变异型心绞痛合并恶性室性心律失常的价值。选取82例变异型心绞痛合并恶性室性心律失常患者作为观察组,同时选取100例变异型心绞痛患者作为对照组,分析比较两组ECG参数差异;同时比较复发组和未复发组ECG参数差异。观察组QT、心脏电生理平衡指数和TpTe明显高于对照组(P<0.05),而JTp明显低于对照组(P<0.05);共有38例患者复发心绞痛;复发患者年龄、QT、心脏电生理平衡指数和TpTe明显高于未复发患者(P<0.05),而JTp明显低于未复发患者(P<0.05)。ECG参数预测变异型心绞痛合并恶性室性心律失常,以及心绞痛复发方面有一定应用价值。

摘要： 目的 探究12导联动态心电图对心绞痛稳定型与变异型分类的临床诊断价值。方法 60例心绞痛患者,其中30例稳定型心绞痛, 30例变异型心绞痛,均实施12导联动态心电图诊断。分析60例患者12导联动态心电图检出情况、影像学特征;比较不同类型心绞痛患者12导联动态心电图诊断结果 (室性早搏、T波高耸、ST段抬高、U波倒置)、心率变异性[全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)]。结果 以冠状动脉造影诊断为金标准,使用12导联动态心电图诊断,变异型心绞痛检出28例,检出率为93.33%;稳定型心绞痛患者检出29例,检出率为96.67%。变异型心绞痛患者的U波倒置、室性早搏、T波高耸、ST段抬高发生率分别为60.00%、76.67%、93.33%、80.00%,高于稳定型心绞痛患者的30.00%、40.00%、33.33%、36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。变异型心绞痛患者SDNN(83.75±14.47)ms高于稳定型心绞痛患者的(61.34±15.63)ms, PNN50(4.36±1.67)%、rMSSD(33.86±13.54)低于稳定型心绞痛患者的(6.85±1.54)%、(42.85±15.63),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 心绞痛患者使用12导联动态心电图诊断能够有效鉴别变异型心绞痛、稳定型心绞痛,为疾病的对症治疗提供参考。

摘要： 冠状动脉血管痉挛易导致变异型心绞痛,发作期间心电图典型改变为一过性ST段抬高或压低,是胸痛伴心电图表现心肌缺血改变的少见原因。本研究报道1例2017年6月至2021年6月4年间先后2次因胸闷或胸痛伴有晕厥症状入南京医科大学附属无锡第二医院诊治的患者,心绞痛复发病程中心电图表现为一度房室传导阻滞,胸痛缓解后一度房室传导阻滞消失。临床诊断为变异型心绞痛。经积极治疗后患者好转出院。

摘要： 目的探讨动态心电图色谱图在变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)诊断中的价值。方法选择4例典型VAP病例进行分析,利用色谱图准确、快速地捕捉到发病时的心电图变化。结果4例患者均在VAP发作时出现R、ST、T波条带改变,其中左、右冠状动脉受累时出现不同导联心电图的改变及心律失常。结论动态心电图是诊断VAP的重要检测方法。正确利用色谱图可以快速、准确地识别VAP发作时的心电图改变。

摘要： 目的 探讨稳定型与变异型心绞痛患者心电图及冠状动脉造影的特点.方法 选取2014年8月—2018月6月十堰市人民医院诊治的心绞痛患者78例,所有患者都给予12导联动态心电图与冠状动脉造影检查,记录影像学特征,判断12导联动态心电图的诊断价值.结果 78例患者中,冠状动脉造影诊断为稳定型心绞痛58例(稳定组),变异型心绞痛20例(变异组),两组患者的性别、年龄、合并疾病、体重指数、心功能分级、狭窄分级等比较,差异无统计学意义(P>0.05).变异组的ST-T压低、T波倒置、ST-T压低合并T波倒置等心电图特征与稳定组比较,差异有统计学意义(P<0.05).变异组的QRS波持续时间高于稳定组(P<0.05).心电图诊断变异型心绞痛的敏感性与特异性为95.0％和93.1％.Logistic回归分析显示QRS波持续时间、T波倒置、ST-T压低合并T波倒置是冠心病患者易发变异型心绞痛的影响因素(P<0.05).结论 动态心电图鉴别诊断稳定型心绞痛与变异型心绞痛患者具有很好的敏感性与特异性,心电图可作为冠状动脉造影的补充检查手段.

摘要： 目的 探讨唑吡坦对变异型心绞痛(variant angina pectoris,VAP)伴自述失眠(self-reported insomnia,SRI)患者临床疗效、预后和安全性的影响.方法 将98例VAP伴SRI患者随机分为对照组(常规治疗+安慰剂)和试验组(常规治疗+唑吡坦),每组各49例.试验组在VAP常规治疗基础上给予唑吡坦5～10 mg,每晚睡前口服;对照组则给予同等样式安慰剂.治疗30d后,对比2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分和SF-36生活质量评分,观察其肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素10 (interleukin 10,IL-10)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平变化,比较心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油片消耗量,并评价治疗过程中心血管事件和不良反应发生情况.结果 治疗30d后2组PSQI评分和SF-36评分均有所改善(P＜0.05),试验组优于对照组(P＜0.05).2组炎症因子TNF-α、Lp-PLA2水平均降低(P＜0.05),IL-10均升高(P＜0.05),试验组比对照组变化明显(P＜0.05).同时2组心血管事件均减少,试验组减少更显著(P＜0.05).对照组和试验组药物不良反应总发生率分别为6.12％和8.16％,无统计学差异.结论 唑吡坦可明显提高VAP伴SRI患者的睡眠质量和生活质量,减轻其血管炎症反应,改善VAP治疗效果和心血管事件发生率,且不增加不良反应总发生率.

摘要： 目的:探讨在变异型心绞痛中动态心电图监测的应用效果.方法:本次分析对象均选取于2020年3月—2021年3月我院收治的变异型心绞痛患者共计70例,所有患者均接受心电监测检查,分别使用常规12导联心电图、Marquette Holter心电监测仪,两种检查方法使用过程中,记录相关数据,主要包括:室性期前收缩、ST段抬高、T波高耸等变化,统计所有患者接受冠状动脉造影后的结果,并对ST段抬高情况进行分析.结果:与常规心电图检测结果相比,动态心电图的ST段抬高较高、室性期前手术较高、T波高耸较高,同时高于常规心电图的还有U波倒置、R波增高和S波降低以及房室传导阻滞等,以上相关统计结果比较(P1m i n的患者共有67例.结论:在变异型心绞痛诊断过程中,采用动态心电图检查具有显著的效果,且能够完整地记录心绞痛发作的全过程.

摘要： 焦虑作为现代社会的一种心理疾病,已在人群中普遍存在.焦虑不仅会影响患者的生活质量,还会增加冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病风险,需引起临床医生的关注.由冠状动脉痉挛(CAS)引起的变异型心绞痛临床上也并不少见.目前已有多项研究发现焦虑与CAS之间存在相互作用.抗焦虑及抗CAS治疗分别有效改善患者焦虑症状及减少CAS发作.现就焦虑与CAS之间的影响、作用机制以及治疗方面进行综述.

摘要： 文章首先描述了一患者的临床表现，后入院确定诊断变缺血性J波，变异型心绞痛，予以植入体内自动除颤仪后出院。指出缺血性J波是心肌严重缺血时伴发的一种超急期的心电图改变。同时分析了变异型心绞痛冠状动脉痉挛的病因，简述了硝酸酯类等药物治疗变异型心绞痛。

摘要： 患者因“间断胸闷2周”于首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科就诊。患者近2周内自觉无明显诱因间断出现胸闷，位于胸骨前区，阵发性，偶有心悸，气促以及发汗，持续时间数分钟则自觉有手脚发凉，与体位无关。无肢体放散，无反酸恶心以及呕吐;发作时间与频率不定，自觉无明显诱因缓解。2008年11月该院心内住院动态核素心肌扫描提示：左室前壁心肌供血不足。并且出院诊断患者“焦虑状态”并服用相关药物，房颤病史半年。急诊体格检查：T37.1°C，P78次/分，R22次/分，BPl25/77mmHg;患者发育正常，神志清楚，言语流利;双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音;未触及心尖异常搏动，心律不齐，心音强弱不等，未闻及异常瓣膜杂音;腹软，肝脾肋下未及;双下肢无水肿;四肢肌力对称。进一步收入院确定诊断变缺血性J波，变异型心绞痛。予以植入体内自动除颤仪后出院。变异型心绞痛系在冠状动脉粥样硬化部位的血管收缩所致，可以引起心电图缺血性J波改变。变异型心绞痛药物治疗包括硝酸酯类药物，钙通道阻滞剂。

摘要： 变异型心绞痛是冠状动脉痉挛引起的以持续性胸痛为主的临床综合征.以往认为预后较重,因而该患者的院外保健就显得非常重要.本文论述了自1998年以来共收治了8例患者的防治效果情况。

摘要： 本文报告了1例右、左冠状动脉痉挛致反复晕厥的病例资料，本例患者胸闷发作时出现典型心电图ST段抬高，同时经药物治疗后恢复正常，住院期间反复发作，多次心电图记录类似改变，冠脉造影检查冠脉基本正常，因此可确诊由冠脉痉挛所致变异型心绞痛，同时患者发作持续时间长，出现低血压、意识丧失，发作后肌钙蛋白升高，考虑长时间冠脉痉挛导致了心肌梗死。治疗方法多以阿托品及多巴胺针对症治疗，同时辅助心肺复苏术。关于变异性心绞痛的治疗，目前的观点较为统一，应予硝酸酷类药物与钙拮抗剂联合应用，本例合用大剂量合心爽和依姆多片后症状仍不能缓解，联合拜新同后症状缓解，提示严重病例合用不同类CCB可增加疗效。rn 近来有人提出，本症多为良性转归，本例患者无明显诱因下突发起病，发病期间症状严重，期间曾经建议ICD治疗预防室颤，但出院后病情始总稳定，目前随访1年半，无再次发作，能从事日常工作，结合笔者经验及复习国内数十例病案报道，无论是否合并房室阻滞、晕厥等严重症状，均预后良好，提示本病长期预后好。

摘要： 本发明涉及一种用于预测初次诊断不稳定型心绞痛的患者其冠状动脉内是否需要植入支架的设备。该设备包括：患者信息获得模块，其获得关于所述患者的性别、所述患者的NYHA心功能分级、所述患者是否患有糖尿病的信息；生化检验结果获得模块，其获得关于所述患者的生化检验结果；概率计算模块，其根据所述信息和所述生化检验结果计算所述患者的冠状动脉内是否需要植入支架的概率。其特征在于，所述设备根据所述概率确定所述患者的冠状动脉内是否需要植入支架。本发明解决了如何早期判断初次诊断不稳定型心绞痛的患者冠状动脉内是否需植入支架的问题，使得预判这类患者是否需植入冠脉支架可以实现。

摘要： 本发明涉及一种药物组合物在制备防治不稳定型心绞痛的药物中的应用，该组合物包括以下组份：人参、附子、灵芝、红花、麝香、熊胆、珍珠、蟾酥、冰片、牛黄。该组合物可以明显改善不稳定型心绞痛模型家兔血脂水平，减少炎症因子释放，并能减轻心肌损伤；对于不稳定型心绞痛患者也有很好的疗效。

摘要： 本发明公开了用于诊断稳定型心绞痛的代谢标志物，包括磷酸胆碱、棕榈酰乙醇胺、溶血磷脂酰胆碱(16:0)、溶血磷脂酰胆碱(18:2)、溶血磷脂酰胆碱(18:1)、磷脂酰肌醇(20:4/0:0)中的一个或多个。单个用于诊断区分稳定型心绞痛患者和冠状动脉正常人时，ROC曲线下面积(AUC)均大于0.7，具有临床诊断意义；联合用于诊断时，随着联合个数的增加，AUC进一步提高，6个全部联合时最高，AUC达0.988，在最佳cutoff值下，灵敏度和特异性分别为98.3％和99.2％。本发明提供的代谢标志物能准确地诊断稳定型心绞痛，准确性高，灵敏度和特异性强。

摘要： 本发明涉及中药组合物技术领域，具体涉及一种治疗冠心病稳定型心绞痛的中药组合物及其制备方法与应用。本发明提供的中药组合物包括如下重量份的组分：人参15～50份、三七10～50份、水蛭5～50份、血竭5～30份、琥珀5～30份。本发明通过大量筛选后发现，直接将人参、三七、水蛭、血竭及琥珀以植物细粉的形式配伍即可共奏益气活血、通络止痛、镇心安神之功效，通过优化各组分的用量关系，可获得用于治疗冠心病稳定型心绞痛的有效药物，且还能保证患者的肝肾功能在用药期间少受损害。

摘要： 本发明涉及华佗再造丸在制备治疗稳定性劳累型心绞痛的药物中的用途。本发明选择稳定性劳累型心绞痛患者，采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验，证实华佗再造丸对稳定性劳累型心绞痛有绝对的有效性和安全性。

摘要： 本发明提供一种治疗冠心病心绞痛的中药组合物，按照重量份计，由如下重量份的中药材组成：黄芪50‑800重量份，当归10‑100重量份，水蛭5‑100重量份，茯苓10‑150重量份，半夏10‑100重量份，红花10‑100重量份，川芎10‑150重量份，地龙10‑200重量份，牛膝10‑150重量份，桑寄生10‑100重量份，续断10‑100重量份，化橘红10‑150重量份。本发明还提供所述中药组合物制备的药物及其在治疗冠心病心绞痛中的应用。

摘要： 本发明公开了一种防治冠心病稳定型心绞痛的中药制剂及其制备方法，中药制剂的原料药包括以下重量份的组分：炙黄芪5‑20份、党参5‑20份、白术5‑20份、茯苓5‑20份、炙甘草1.5‑6份、清半夏3‑12份、瓜蒌5‑20份、桃仁5‑20份、红花3‑12份。该中药制剂疗效显著、实际针对性强，主要用于防治冠心病稳定型心绞痛引起的胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔腻或白滑等症状。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗冠心病稳定型心绞痛的中药组合物及其制备方法，所述中药组合物由丹参、川芎、西红花、延胡索、人工麝香、蟾酥、熊胆粉、冰片、三七、山楂、琥珀、山羊血、人参、黄芪、灵芝、制何首乌、平贝母、海藻十八味中药制成，所述用于治疗冠心病稳定型心绞痛用十八味中药通过磨粉或水提或醇提获得的药剂，加入硬脂酸镁压片制得片剂。本方十八味中药，协同成方、既突出君药的作用，又发挥诸药的群体效应。重用活血化瘀、通脉止痛之品辅以补虚益气、通络安神、开窍止痛之剂，全方共奏活血化瘀、益气开窍止痛之效，以达到祛邪逐瘀、扶正固本、气血双调、标本兼治的目的，无论对冠心病的治疗还是预防都起作用，治疗效果好，无副作用。

摘要： 本实用新型涉及一种新型心绞痛治疗仪，包括横杆、竖杆、连接弯管、震动头，所述横杆一端部套设有手柄，另一端固定于连接弯管上，所述连接弯管另一端固定设置竖杆，所述竖杆一端通过减震部连接震动头，所述震动头内设置电机，所述电机输出轴设置凸轮，所述震动头端部凸起，形成探头，所述探头内部安装磁石，所述横杆内设置锂电池和调速器，所述调速器分别连接锂电池、按键和电机，所述按键固定在横杆上靠近手柄处。本实用新型的有益效果是：使用本仪器刺激人体至阳穴可以使左右冠状动脉主干在两个时相中均得到扩张，可改善心脏收缩和舒张功能，增大左室顺应性，降低氧耗量，因而可以有效地预防和治疗心绞痛。

摘要： 本发明公开了一种变异型心绞痛的辅助诊断试剂、试剂盒及其应用，涉及蛋白质检测技术领域。该试剂盒包括：载体和在载体上修饰的靶向配体，靶向配体选自MCP‑1抗体、IFN‑α抗体、IL‑13抗体、IL‑15抗体、IL‑2抗体、IL‑4抗体、IL‑1ra抗体和IFN‑γ抗体。IL‑1ra、MCP‑1、IFN‑α、IFN‑γ、IL‑13、IL‑15、IL‑2和IL‑4与变异型心绞痛呈显著相关性；通过检测上述因子的水平，既能辅助诊断变异型心绞痛，又能与ST段抬高型心肌梗死进行准确区分。从而为准确诊断变异型心绞痛提供便捷有效的手段。