СПОСІБ ПОВНІСТЮ БЕЗДРЕНАЖНОЇ ПЕРКУТАННОЇ НЕФРОЛІТОТРИПСІЇ

摘要

Винахід стосується медицини, а саме урології, і може бути використаний для лікування хворих з сечокам'яною хворобою методом перкутанної нефролітотрипсії і забезпечує виключення ризику травми і інфікування паренхиматозного каналу нирки при ретроградному видаленні сечовідного JJ-стента, повний зовнішній контроль порожнинної системи нирки через післяопераційний нефростомічний канал, стабільний зв'язок з порожнинною системою нирки, при якому проводять повністю бездренажну перкутанну нефролітотрипсію, причому попередньо виконують цистоскопію, катетеризацію сечоводу до порожнинної системи нирки сечовідним катетером, цистоскоп видаляють, в сечовий міхур уздовж сечовідного катетера встановлюють уретральний катетер Фоллея, після чого виконують перкутанний доступ в порожнинну систему нирки, перкутанну установку нефроскопа, літотрипсію конкрементів нирки і видалення отриманих фрагментів, далі процес ведуть з використанням інтраопераційно антеградно встановленої страхувальної нитки, кінці страхувальної нитки фіксують, на операційну рану накладають хірургічний шов, після літотрипсії конкрементів нирки і видалення фрагментів нирковий кінець раніше встановленого сечовідного катетера за допомогою тракційних щипців виводять по тубусу нефроскопа назовні, в його просвіт вводять страхувальну нитку, поступово подають її в просвіт сечовідного катетера, при цьому один її кінець, уретральний, виводять через уретральний кінець сечовідного катетера, потім, виконуючи тракцію за уретральний кінець сечовідного катетера і фіксуючи зовнішній перкутанний кінець страхувальної нитки, сечовідний катетер витягають, уретральний кінець страхувальної нитки фіксують до раніше встановленого уретрального катетера Фоллея лейкопластиром, тубус нефроскопа витягують назовні, перкутанний зовнішній кінець страхувальної нитки фіксують лейкопластиром до шкіри, після чого на операційну рану накладають хірургічний шов, страхувальну нитку видаляють на 1-2 післяопераційну добу шляхом відсікання її перкутаннго кінця біля шкіри з подальшою зовнішньою тракцією разом з уретральним катетером Фоллея і повним їх видаленням, в разі необхідності, при ранній післяопераційній кровотечі по перкутанній страхувальній нитці транскутанно, через існуючий нефростомічний канал проводять дилятатор в порожнинну систему нирки і повністю видаляють антеградно або ретроградно страхувальну нитку, встановлюють струну-провідник в порожнинну систему нирки, видаляють дилататор, по струні-провіднику, по нефростомічному каналу, встановлюють гемостатичний нефростомічний дренаж у порожнинну систему нирки.