一种用于拔除输尿管支架的拔除装置

摘要

本发明公开了一种用于拔除输尿管支架的拔除装置，该拔除装置包括外鞘管；其还包括用于插入外鞘管与外鞘管安装在一起后能够从尿道插入到膀胱的闭孔器；其还包括主管和用于与所述主管安装在一起后能够插入到外鞘管中的抓取器；其中，在所述主管末端设有一用于控制所述主管前端弯曲的调节结构，以及，所述抓取器包括前端能够穿过所述主管的丝体，在该丝体前端安装有用于抓取输尿管支架的罩体，在该丝体末端安装有用于与所述主管末端安装配合的抓取器手柄。本发明不受限于手术室进行输尿管支架拔除操作并且拔除操作对尿道影响较小，在不采用膀胱镜的辅助操作下也能够实现拔除输尿管支架，除了适用于医生操作还可以由护士操作。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别涉及一种用于拔除输尿管支架的拔除装置。

背景技术

泌尿外科根据治疗的需要通常会在人体输尿管内内置输尿管支架，其中，输尿管支架又称双J管、J形管、DJ管或猪尾巴管。输尿管支架留置一段时间后需要从人体经尿道拔出。目前，医院的普通做法是将患者送手术室，由医生操作膀胱镜从尿道插入后到达膀胱，通过目镜观察找到输尿管支架后，在膀胱镜的工作通道中伸入手术钳，然后，夹紧输尿管支架拔出至体外。

上述的传统拔管方式，存在如下问题：1.其需要在膀胱镜的辅助下才可以将输尿管支架拔出体外，操作不方便，操作环境仅在手术室即其操作环境受到限制，由于手术室紧张及专业的医生繁忙，拔除输尿管支架的患者通常需要排队预约，拔除输尿管费用高；2.膀胱镜从尿道插入，由于膀胱镜具有一定体积，其对尿道影响较大，容易对尿道造成伤害，即操作这手术的过程容易对尿道产生损伤，给患者带来比较大的心理压力或者创伤；3.膀胱镜价格昂贵，灭菌重复使用，需要医院根据当日手术量配备一定数量的昂贵的膀胱镜。

如何解决上述难题，成为亟待解决的技术问题。

发明内容

本发明的目的在于提供一种不受限于手术室进行输尿管支架拔除操作并且拔除操作对尿道影响较小的用于拔除输尿管支架的拔除装置，该拔除装置可以不采用膀胱镜的辅助操作也能够实现拔除输尿管支架，该拔除装置除了适用于医生操作还可以由护士操作。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种用于拔除输尿管支架的拔除装置，该拔除装置包括外鞘管；其还包括用于插入外鞘管与外鞘管安装在一起后能够从尿道插入到膀胱的闭孔器；其还包括主管和用于与所述主管安装在一起后能够插入到外鞘管中的抓取器；其中，在所述主管末端设有一用于控制所述主管前端弯曲的调节结构，以及，所述抓取器包括前端能够穿过所述主管的丝体，在该丝体前端安装有用于抓取输尿管支架的罩体，在该丝体末端安装有用于与所述主管末端安装配合的抓取器手柄。

优选地，在所述主管的前端设有CMO摄像头，在所述主管的末端设有摄像接头，并且，所述摄像接头的一端通过导电线与所述CMO摄像头连接，所述所述摄像接头的另一端通过导电线与一外接摄像系统连接，其中，所述CMO摄像头、摄像接头为固定安装在所述主管上，或者，所述CMO摄像头、摄像接头为可拆卸安装在所述主管上。

优选地，在所述抓取器手柄上设有电源接头，所述电源接头的一端与一外部电源连接，所述电源接头的另一端与所述丝体连接用于给该丝体通电进行切割或者电凝；其中，所述丝体、罩体均由导电材料制成。

优选地，还在所述丝体上可拆卸套装有套管，在所述抓取器手柄上可拆卸设有伸缩器，所述丝体、罩体均由铜合金材料制成，或者，所述丝体、罩体均由铝合金材料制成，或者，所述丝体、罩体均由导电塑料制成，或者，所述丝体、罩体均由记忆合金材料制成。

优选地，所述调节结构包括调节拉扣和拉线，所述调节拉扣安装在所述主管末端，所述拉线一端固定在所述主管前端，所述拉线另一端固定在所述调节拉扣上。

优选地，所述主管为单腔管或者具有多个腔道的多腔管，该主管前端为植入端，该主管末端为安装有主管控制手柄的手柄端；所述主管控制手柄包括安装在所述主管末端的连接座，在所述连接座内设有与所述主管的腔道相匹配的第一腔道且该第一腔道的腔道数量与所述主管的腔道数量相同，还在所述连接座上设有一用于与所述调节拉扣配合调整所述拉线拉紧力的卡槽，并且，所述调节拉扣安装在所述卡槽上；在所述连接座的末端设有能够与所述外鞘管固定连接的第一腔道接口。

优选地，在所述主管的外表面上设有用于指示该主管插入方向的第一刻度，在所述连接座的外表面上设有用于指示所述主管的植入端弯曲程度的第二刻度。

优选地，所述主管植入端为圆形或者锥形或者椭圆形的可弯曲端；所述主管植入端的弯曲角度为0度至180度，例如：30度、60度、90度、120度、150度。

优选地，所述外鞘管为单腔管或者具有多个腔道的多腔管，所述外鞘管的前端为可弯曲植入端，所述外鞘管的末端为安装有一连接头的手柄端；在所述连接头上设有与所述外鞘管的腔道相匹配的第二腔道并且该第二腔道的腔道数量与所述外鞘管的腔道数量相同，在所述第二腔道上设有能够与所述闭孔器或者主管固定连接的第二腔道接口。

优选地，在所述外鞘管的外表面上设有一用于指示该外鞘管插入方向的第三刻度，在所述连接头的外表面上上设有第四刻度。

优选地，在所述外鞘管的可弯曲植入端设有一与该外鞘管的其中一个腔道连通的定位球囊并且所述定位球囊通过该腔道连接有充气管路。

优选地，在所述充气管路远离定位球囊的一端安装有注射接头，以及，还在所述充气管路上安装有单向阀。

优选地，所述闭孔器为单腔管或者具有多个腔道的多腔管，该闭孔器前端为植入端，该闭孔器末端为设有一接头的把手端，在所述接头上设有一与所述连接头固定配合使所述闭孔器插入所述外鞘管后与所述外鞘管安装在一起的连接扣。

优选地，所述孔器的植入端为带孔锥头或者带孔圆头或者带孔椭圆头，在所述接头上设有鲁尔接头。

优选地，所述罩体为由至少二根丝线编制组成的三爪形抓取罩体或者圈套形抓取罩体或者剪刀形抓取罩体。

优选地，所述丝体的长度长于所述主管的长度，并且，所述丝体前端为可弯曲端。

优选地，在所述丝体的外表面上设有第五刻度。

优选地，在所述抓取器手柄上设有一与所述丝体相配合用于调节该丝体伸缩长度的调节按钮。

优选地，所述外鞘管、闭孔器、主管均由硬质材料或者半硬质材料或者软质材料制成，例如：所述硬质材料为不锈钢或者铝合金，所述半硬质材料为PA或者PP或者ABS高分子材料，所述软质材料为PU或者PVC或者硅胶。

优选地，所述外鞘管、闭孔器、主管均由前端和末端构成，其中，所述外鞘管、闭孔器、主管的前端均由软质材料或者硬质材料或者半硬质材料制成，所述外鞘管、闭孔器、主管的末端均由硬质材料或者半硬质材料制成，例如：所述硬质材料为为不锈钢或者铝合金，所述半硬质材料为PA或者PP或者ABS高分子材料，所述软质材料为PU或者PVC或者硅胶。

由于采用了上述结构，本发明具有的有益效果如下：

在本发明中，通过外鞘管、闭孔器、主管和抓取器四部分配合工作，外鞘管和闭孔器组装在一起按方向从尿道插入到膀胱，当有尿流出后再插入约1CM,然后退出闭孔器，将主管与抓取器组装在一起后按指示方向插入到外鞘管中，伸出罩体，操作抓取器手柄控制主管前端使其弯曲，然后伸缩罩体使其套上输尿管支架，最后将外鞘管、主管、抓取器和输尿管支架一起拔出。因此，本发明不需要在膀胱镜的可视辅助下就可以将输尿管支架拔出体外，同时，可以不用在手术室的环境下操作，在病房或者护士站，可以由护士进行拔除输尿管支架操作，即采用本发明进行拔除操作时不受限于手术室进行操作。本发明的外鞘管由于不需要借助膀胱镜从而使进入尿道的器械外径小，对尿道影响更小，可以更好保护尿道，即本发明在拔除操作时对尿道影响较小。在本发明中，如果在外鞘管前端设置定位球囊，当有尿流出后再插入约1CM,再充盈定位球囊然后退出闭孔器，即操作效果更佳。

总之，由传统技术需要在内窥镜下可视拔除输尿管支架改为本发明不需要可视的状态下拔除输尿管支架，从而本发明降低了拔管的技术要求及学习难度，降低了操作人员的要求，由医生操作可以扩大为医生、护士等均可操作，降低了拔管的资源需求，不用占用手术室拔管，不用使用昂贵的内窥镜等；由于不需要用到手术室及需要准备大量的灭菌内窥镜拔管而避免患者需要排队拔管，本发明降低了重复灭菌带来的交差感染风险；本发明通过不需要采用膀胱镜等而大大减小了器械的外径，极大的减少了由于拔管带来的尿道损伤，同时也缓解了插入尿道时患者的不适感；本发明大大的提高了效率及降低了拔除输尿管支架的成本，减轻了患者的经济负担，精神负担，身体创伤；采用本发明进行拔除输尿管支架的操作相当于拔插一次小规格的导尿管操作，患者比较容易接受。

通过以下的描述并结合附图，本发明将变得更加清晰，这些附图用于解释本发明的实施例。

附图说明

图1为本发明的实施例一结构示意图；

图2为本发明的实施例一至四的主管示意图；

图3为本发明的实施例一至四的外鞘管结构示意图；

图4为本发明的实施例一至四的闭孔器结构示意图；

图5为本发明的实施例一至四的抓取器结构示意图；

图6为本发明的实施例二结构示意图；

图7为本发明的实施例三结构示意图；

图8为本发明的实施例四结构示意图。

附图标记说明：100、拔除装置，1、外鞘管，11、连接头，12、第二腔道，13、第二腔道接口，14、第三刻度，15、第四刻度，2、闭孔器，21、接头，22、连接扣，23、鲁尔接头，3、主管，31、主管控制手柄，311、连接座，312、第一腔道，313、卡槽，314、第一腔道接口，315、第二刻度，32、第一刻度，4、抓取器，41、丝体，42、罩体，43、抓取器手柄，44、第五刻度，45、调节按钮，5、调节结构，51、调节拉扣，52、拉线，6、CMO摄像头，7、摄像接头，8、电源接头，9、定位球囊，10、充气管路，101、注射接头，102、单向阀，200、套管，300、伸缩器。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例一：

请参阅图1至图5所示，一种用于拔除输尿管支架的拔除装置，该拔除装置100包括外鞘管1；其还包括用于插入外鞘管1与外鞘管1安装在一起后能够从尿道插入到膀胱的闭孔器2；其还包括主管3和用于与所述主管3安装在一起后能够插入到外鞘管1中的抓取器4；其中，在所述主管3末端设有一用于控制所述主管3前端弯曲的调节结构5，以及，所述抓取器4包括前端能够穿过所述主管3的丝体41，在该丝体41前端安装有用于抓取输尿管支架的罩体42，在该丝体41末端安装有用于与所述主管3末端安装配合的抓取器手柄43。

所述调节结构5包括调节拉扣51和拉线52，所述调节拉扣51安装在所述主管3末端，所述拉线52一端固定在所述主管3前端，所述拉线52另一端固定在所述调节拉扣51上。

所述主管3为单腔管或者具有多个腔道的多腔管，该主管3前端为植入端，该主管3末端为安装有主管控制手柄31的手柄端；所述主管控制手柄31包括安装在所述主管3末端的连接座311，在所述连接座311内设有与所述主管3的腔道相匹配的第一腔道312且该第一腔道312的腔道数量与所述主管3的腔道数量相同，还在所述连接座311上设有一用于与所述调节拉扣51配合调整所述拉线52拉紧力的卡槽313，并且，所述调节拉扣51安装在所述卡槽313上；在所述连接座311的末端设有能够与所述外鞘管1固定连接的第一腔道接口314。

在所述主管3的外表面上设有用于指示该主管3插入方向的第一刻度32，在所述连接座311的外表面上设有用于指示所述主管3的植入端弯曲程度的第二刻度315。

所述主管3植入端为圆形或者锥形或者椭圆形的可弯曲端；所述主管3植入端的弯曲角度为0度至180度，例如：30度、60度、90度、120度、150度。

所述外鞘管1为单腔管或者具有多个腔道的多腔管，所述外鞘管1的前端为可弯曲植入端，所述外鞘管1的末端为安装有一连接头11的手柄端；在所述连接头11上设有与所述外鞘管1的腔道相匹配的第二腔道12并且该第二腔道12的腔道数量与所述外鞘管1的腔道数量相同，在所述第二腔道12上设有能够与所述闭孔器2或者主管3固定连接的第二腔道接口13。

在所述外鞘管1的外表面上设有一用于指示该外鞘管1插入方向的第三刻度14，在所述连接头11的外表面上上设有第四刻度15。

所述闭孔器2为单腔管或者具有多个腔道的多腔管，该闭孔器2前端为植入端，该闭孔器2末端为设有一接头21的把手端，在所述接头21上设有一与所述连接头11固定配合使所述闭孔器2插入所述外鞘管1后与所述外鞘管1安装在一起的连接扣22。

所述孔器2的植入端为带孔锥头或者带孔圆头或者带孔椭圆头，在所述接头21上设有鲁尔接头23。

所述罩体42为由至少二根丝线编制组成的三爪形抓取罩体或者圈套形抓取罩体或者剪刀形抓取罩体。

所述丝体41的长度长于所述主管3的长度，并且，所述丝体41前端为可弯曲端。

在所述丝体41的外表面上设有第五刻度44。

在所述抓取器手柄43上设有一与所述丝体41相配合用于调节该丝体41伸缩长度的调节按钮45。

所述外鞘管1、闭孔器2、主管3均由硬质材料或者半硬质材料或者软质材料制成，例如：所述硬质材料为不锈钢或者铝合金，所述半硬质材料为PA或者PP或者ABS高分子材料，所述软质材料为PU或者PVC或者硅胶。

所述外鞘管1、闭孔器2、主管3均由前端和末端构成，其中，所述外鞘管1、闭孔器2、主管3的前端均由软质材料或者硬质材料或者半硬质材料制成，所述外鞘管1、闭孔器2、主管3的末端均由硬质材料或者半硬质材料制成，例如：所述硬质材料为不锈钢或者铝合金，所述半硬质材料为PA或者PP或者ABS高分子材料，所述软质材料为PU或者PVC或者硅胶。

本实施例具体使用时，该拔除装置100由外鞘管1、闭孔器2、主管3和抓取器4四部分构成，它们进行配合工作。其工作过程为：首先，外鞘管1和闭孔器2组装在一起按方向从尿道插入到膀胱，当有尿流出后再插入约1CM，然后退出闭孔器2；其次，将主管3与抓取器4组装在一起后按指示方向插入到外鞘管1中，伸出罩体42，操作调节拉扣51与拉线配合控制主管3前端使其弯曲；然后，操作调节按钮45控制罩体42伸缩从而使其套上输尿管支架；最后，将外鞘管1、主管3、抓取器4和输尿管支架一起拔出即可。

实施例二：

参阅图2-6所示，本实施例与实施例一的区别在于：在所述主管3的前端设有CMO摄像头6，在所述主管3的末端设有摄像接头7，并且，所述摄像接头7的一端通过导电线与所述CMO摄像头6连接，所述所述摄像接头7的另一端通过导电线与一外接摄像系统连接，其中，所述CMO摄像头6、摄像接头7为固定安装在所述主管上，或者，所述CMO摄像头6、摄像接头7为可拆卸安装在所述主管上。

本实施例具体使用时，该拔除装置100由外鞘管1、闭孔器2、主管3和抓取器4四部分构成，它们进行配合工作。其工作过程为：首先，外鞘管1和闭孔器2组装在一起按方向从尿道插入到膀胱，当有尿流出后再插入约1CM，然后退出闭孔器2；其次，将CMO摄像头6、摄像接头7分别安装在主管3的前端的末端，再将主管3与抓取器4组装在一起后按指示方向插入到外鞘管1中，伸出罩体42，操作调节拉扣51与拉线配合控制主管3前端使其弯曲；然后，启动外接摄像系统，通过CMO摄像头6可视化操作调节按钮45控制罩体42伸缩从而使其套上输尿管支架；最后，将外鞘管1、主管3、抓取器4和输尿管支架一起拔出即可。

实施例三：

参阅图2-5、7所示，本实施例与实施例一的区别在于：在所述抓取器手柄43上设有电源接头8，所述电源接头8的一端与一外部电源连接，所述电源接头8的另一端与所述丝体41连接用于给该丝体41通电进行切割或者电凝；其中，所述丝体41、罩体42均由导电材料制成。

还在所述丝体41上可拆卸套装有套管200，在所述抓取器手柄43上可拆卸设有伸缩器300，所述丝体41、罩体42均由铜合金材料制成，或者，所述丝体41、罩体42均由铝合金材料制成，或者，所述丝体41、罩体42均由导电塑料制成，或者，所述丝体41、罩体42均由记忆合金材料制成。使用时，将套管200由丝体41的前端往末端方向套在丝体41上，再将丝体41的末端与伸缩器300连接，通过伸缩器300控制丝体41的伸缩使其收缩在套管200内或者伸出套管200外。

本实施例具体使用时，该拔除装置100由外鞘管1、闭孔器2、主管3和抓取器4四部分构成，它们进行配合工作。其工作过程为：首先，外鞘管1和闭孔器2组装在一起按方向从尿道插入到膀胱，当有尿流出后再插入约1CM，然后退出闭孔器2；其次，将抓取器4套入套管200，再将套管200连同抓取器4与主管3组装在一起后按指示方向插入到外鞘管1中，通过伸缩器300控制丝体41的伸缩，进而伸出罩体42，或者，直接将抓取器4与主管3组装在一起后按指示方向插入到外鞘管1中，并伸出罩体42，再操作调节拉扣51与拉线配合控制主管3前端使其弯曲，操作调节按钮45控制罩体42伸缩从而使其套上输尿管支架；然后，将电源接头8与外部电源连通，利用丝体41、罩体42的导电性能对膀胱局部组织进行切割或者电凝处理；最后，将外鞘管1、主管3、抓取器4和输尿管支架一起拔出即可。

实施例四：

参阅图2-5、8所示，本实施例与实施例一的区别在于：在所述外鞘管1的可弯曲植入端设有一与该外鞘管1的其中一个腔道连通的定位球囊9并且所述定位球囊9通过该腔道连接有充气管路10。

在所述充气管路10远离定位球囊9的一端安装有注射接头101，以及，还在所述充气管路10上安装有单向阀102。

本实施例具体使用时，该拔除装置100由外鞘管1、闭孔器2、主管3和抓取器4四部分构成，它们进行配合工作。其工作过程为：首先，外鞘管1和闭孔器2组装在一起按方向从尿道插入到膀胱，当有尿流出后再插入约1CM；其次，通过注射接头101依次经单向阀102、外鞘管1腔道向定位球囊9充气，在充盈定位球囊9后再退出闭孔器2，操作效果更佳，减轻患者的不适感；然后，将主管3与抓取器4组装在一起后按指示方向插入到外鞘管1中，伸出罩体42，操作调节拉扣51与拉线配合控制主管3前端使其弯曲，操作调节按钮45控制罩体42伸缩从而使其套上输尿管支架；最后，将外鞘管1、主管3、抓取器4和输尿管支架一起拔出即可。

综上所述，本发明采用上述的结构，不受限于手术室进行输尿管支架拔除操作并且拔除操作对尿道影响较小，在不采用膀胱镜的辅助操作下也能够实现拔除输尿管支架，除了适用于医生操作还可以由护士操作。

以上对本发明的较佳实施例进行了描述。需要理解的是，本发明并不局限于上述特定实施方式，其中未尽详细描述的设备和结构应该理解为用本领域中的普通方式予以实施；任何熟悉本领域的技术人员，在不脱离本发明技术方案范围情况下，都可利用上述揭示的方法和技术内容对本发明技术方案做出许多可能的变动和修饰，或修改为等同变化的等效实施例，这并不影响本发明的实质内容。因此，凡是未脱离本发明技术方案的内容，依据本发明的技术实质对以上实施例所做的任何简单修改、等同变化及修饰，均仍属于本发明技术方案保护的范围内。