在体手术切除组织体积测量装置及其测量方法

摘要

本发明涉及一种在体手术切除组织体积测量装置及其测量方法，上壳体、下壳体为中空半球体，上壳体、下壳体内侧分别连接有上薄膜、下薄膜构成两个独立的密闭空间，上壳体与下壳体之间通过铰链连接，上壳体与下壳体的接触面上开有抽气孔、血管保护孔。其测量方法包括：选择适合的体积测量装置，可知上壳体与下壳体内的固定体积V

说明书

技术领域

本发明涉及一种在体手术切除组织体积测量装置，尤其涉及一种用于乳房整形修复与再造中在体手术切除乳腺组织的体积测量装置及其测量方法。

背景技术

带蒂皮瓣移植术在整形手术中，尤其是乳房再造手术中应用广泛，例如带蒂背阔肌肌皮瓣移植术、肋间血管穿支皮瓣移植术等。带蒂皮瓣移植术是在保留其滋养血管的同时，将肌肉及其表面的皮肤、皮下组织移植到缺损处，以达到整形与修复的目的。由于不同医生对数字、长度和体积的认知感差别较大，尤其是对于体积的粗略目测差别很大，加上通常切取的邻近组织多数柔软，多数手术时刻难以准确的切取术前理想化设计的组织体积数，实际上是，无论体积数的差别过大还是过小都会影响重建乳房的美学，从而导致病人的不满意，另外，过多的切除组织量会影响供区的功能和外形，增加不必要的手术创伤。以乳房再造术为例，成年女性的乳房为左右基本对称的半球形或水滴形，错误的估算所切皮瓣组织的体积，将导致术中皮瓣难以回填或术后两侧乳房的不对称等，严重影响美观。而在体组体积的测量不能借用简单的排水法量筒测量，因为其滋养血管一直连在身体负责切取组织的血供。为防止术后皮瓣坏死，必须保证移植皮瓣的血运丰富，而其滋养血管可游离的长度有限，如何在手术中既能快速、准确地测量出所切的肌皮瓣组织体积，又能保证不离断其供血血管，是带蒂皮瓣移植再造术在精准整复中应用的一大难点。

与本发明相关已公示或授权的专利中，常见的不规则物体体积测量装置与测量方法中大部分专利是利用光学、声学等方法对物体进行扫描后三维重构、计算后获得物体的体积。如专利ZL201310745819.6提出了通过扫描获取人体躯干、肋骨形状的三维模型来构建乳房区域的三维模型从而获得乳房体积；专利ZL201310177262.0提出了一种通过获得物体俯视图、左视图、右视图来进行三维重构，通过像素值计算不规则物体体积的视觉测量方法。上述装置与测量方法，均需要特殊的设备和专业的操作人员，为获得足够精度的三维模型，建模时间需要数十分钟到几小时，但其最大的缺点是由于在体组织在切除前与人体有一根或数根长度较短的滋养血管相连，这使得扫描过程更加困难，无法对在体组织进行快速精准的体积测量。而传统的排水法测量体积，需要将被测物体完全浸没入液体中，很难保证测量过程的完全无菌，而且待测组织与人体相连血管的长度较短，也进一步限制了传统排水法在测量在体手术切除组织体积上的应用。专利ZL02135736.6提出了一种在中空球体内安装两个液体囊，通过测量球体内放入物体后排出液体体积来测量物体体积。但是专利ZL02135736.6没有测量凹凸不平的物体时囊与物体空隙造成的测量误差，同时在囊内储存液体溶液滋生细菌，违反了手术过程的无菌原则，一旦囊内液体在测量时破裂将会造成更严重的手术事故。因此有必要开发一种专门的用于在体手术切除组织体积测量装置及其测量方法。

发明内容

本发明是要提供一种在体手术切除组织体积测量装置及其测量方法，用于解决整形修复与再造中难以精确、快速测量待切在体组织体积的技术问题。

为实现上述目的，本发明的技术方案是：一种在体手术切除组织体积测量装置，包括体积流量计、单向阀、分液器、压力指示器、上壳体、上薄膜、铰链、密封垫圈、下薄膜、下壳体,所述上壳体、下壳体为中空半球体，所述上壳体、下壳体内侧分别连接有上薄膜、下薄膜构成两个独立的密闭空间，所述上壳体与下壳体之间通过铰链连接，且上壳体与下壳体的接触面装有密封垫圈，上壳体与下壳体的接触面上开有抽气孔、血管保护孔；所述上壳体顶端上设有压力指示器；所述上壳体、下壳体上各设有一个与密闭空间连通的进液孔，两个进液孔与分液器的两个出液管连接，分液器的进液管通过单向阀连接体积流量计。

所述上壳体、下壳体由金属或PP或PE硬塑料制成，上壳体、下壳体的厚度大于1mm；为保证体积测量精度，上壳体和下壳体内的固定体积为250～1000ml。

所述上薄膜、下薄膜由乳胶材料制成，上薄膜、下薄膜的厚度小于0.1mm，爆破压力大于2.0Kpa。

所述分液器上装有气体截止阀；分液器由PVC材料制成。

在体积测量前，所述两个密闭空间抽真空，抽真空后关闭气体截止阀。

一种采用在体手术切除组织体积测量装置测量在体组织体积的方法，其步骤为：测量前，首先选用固定体积为待测体积的1.5～2倍的体积测量装置，将体积测量装置的上薄膜与上壳体、下薄膜与下壳体紧密贴合在一起，得知上壳体与下壳体内的固定体积V_固；将组织放入上壳体和下壳体内的上薄膜与下薄膜之间，与人体连接的血管放入血管保护孔内，打开气体截止阀，然后向上壳体与上薄膜间的密闭空间、下壳体与下薄膜间的密闭空间注入液体；再将抽气孔连接手术室的负压系统，抽掉上薄膜、下薄膜与组织间的空气，使上薄膜、下薄膜与组织紧密贴合在一起，当压力指示器弹出上壳体时，停止注射液体，通过体积流量计读出进入上壳体和下壳体的液体体积V_液；通过公式：V_组织=V_固-V_液计算出在体手术切除组织体积。

所述注入液体为无菌生理盐水。

本发明的有益效果是：

1. 在组织体积测量过程中，抽气孔持续抽真空的作用使薄膜与组织间维持一定的负压，薄膜与组织紧密贴合，防止组织凹凸处与薄膜产生空隙，体积测量结果精确；

2. 在测量时才注入液体，可有效防止装置存储过程细菌滋生，薄膜隔绝了生理盐水与组织的直接接触，注入装置液体为无菌生理盐水，万一薄膜破裂渗漏也不会污染组织，整个装置设计符合手术器械无菌原则；

3. 操作简便，血管保护口可防止组织血管在测量过程中受损，测量时间短，有利于节约手术时间；

4. 压力指示器可有效预防注水压力过大导致薄膜破裂，再次避免了生理盐水与组织直接接触。

4. 装置小巧、携带方便，便于在狭小的无菌手术室内进行操作；

5. 结构简单、造价低廉。

附图说明

图1是本发明的在体手术切除组织体积测量装置的结构剖视图；

图2是本发明的在体手术切除组织体积测量装置的结构俯视图。

图3是上壳体与下壳体之间连接结构三维立体示意图。

具体实施方式

以下结合附图和实施例对本发明加以详细说明。

如图1，2，3所示，本发明的一种在体手术切除组织体积测量装置，包括体积流量计1、单向阀2、分液器3、压力指示器4、上壳体5、上薄膜6、铰链7、密封垫圈8、抽气孔9、血管保护孔10、下薄膜11、下壳体12、气体截止阀13。

上壳体5、下壳体12为中空半球体，上壳体5、下壳体12内侧分别连接有上薄膜6、下薄膜11构成两个独立的密闭空间，上壳体5与下壳体12之间通过铰链7连接，且上壳体5与下壳体1）的接触面上装有密封垫圈8，上壳体5与下壳体12的接触面上开有抽气孔9、血管保护孔10，上壳体5顶端上设有压力指示器4，上壳体5、下壳体12上各设有一个与密闭空间连通的进液孔，两个进液孔与分液器3的两个出液管连接，分液器3的进液管通过单向阀2连接体积流量计1。

上壳体5、下壳体12由金属或PP或PE硬塑料制成，上壳体5、下壳体12的厚度大于1mm。为保证体积测量精度，上壳体5和下壳体1）内的固定体积为250～1000ml。上薄膜6、下薄膜11由乳胶材料制成，上薄膜6、下薄膜11的厚度小于0.1mm，爆破压力大于2.0Kpa。分液器3由PVC材料制成，分液器3上装有气体截止阀13。在体积测量前，两个密闭空间抽真空，抽真空后关闭气体截止阀13。

如图2所示，一种在体手术切除组织体积测量装置可以有多个血管保护孔10（一般不超过三条血管），可根据所切组织血管的多少来选择不同的装置。

如图3所示，上壳体5、下壳体12各开有进液口，上壳体5顶端装有压力指示器4，上壳体5与下壳体12通过铰链7连接，壳体5与下壳体12的接触面上开有抽气孔9、血管保护孔10。

本发明的一种采用在体手术切除组织体积测量装置来测量在体组织体积的方法，包括如下步骤：

（1）根据需切除组织的血管数量，大致体积大小选择适合的在体手术切除组织体积测量装置，为保证测量精度，壳体内的固定体积为待测体积的1.5～2倍，可知壳体内的固定体积V_固；

（2）将组织放入上壳体5与下壳体12内的上薄膜6与下薄膜11间，与人体连接的血管放入血管保护孔10内，打开气体截止阀13，将无菌生理盐水通过分液器3的两个出液孔分别注入上壳体5与上薄膜6、下壳体12与下薄膜11的密闭空间内，可一边注射液体，一边观察压力指示器4，由于单向阀2的作用，液体不会回流，抽气孔9连接手术室的负压系统，抽掉薄膜与组织间的空气，使上薄膜6、下薄膜11与组织紧密贴合在一起，为防止薄膜破裂导致生理盐水与组织直接接触，当压力指示器4弹出上壳体5时，停止注射液体，通过体积流量计1读出进入壳体的液体体积V_液。

（3）计算在体手术切除组织体积：V_组织=V_固-V_液。

本发明具有体积测量精度高，测量过程无菌且对在体组织无污染，结构简单、造价低廉、操作简便，装置小巧、携带方便，尤其适用于在狭小的无菌手术室内进行操作等特点。可用于评估乳房整形修复与再造中所切皮瓣组织组织的体积大小，也可用于测量各类外科手术中在体手术切除组织的体积大小。