渐进持续小儿先天性马蹄内翻足矫形器

摘要

本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说是一种渐进持续小儿先天性马蹄内翻足矫形器，设有底座和足托，其特征在于底座上设有内旋矫形器、外翻矫形器和马蹄矫形器，内旋矫形器包括固定套、外旋轴和锁紧螺栓，外翻矫形器包括垂直转轴、张紧架、支架、挡块、张紧弹簧、定位齿轮、定位键和旋转手柄，马蹄矫形器包括转轴和固定螺栓，本发明由于采用上述结构，能够渐进、持续矫正前足内收畸形和内翻畸形、还能矫正马蹄畸形，在医生指导下病人家属就能操作，避免石膏固定引起诸多并发症，具有结构新颖、操作方便、安全可靠、患者痛苦小等优点。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体地说是一种渐进持续小儿先天性马蹄内翻足矫形器。

背景技术

先天性马蹄内翻足是一种最常见的先天性畸形，出生后即有畸形。马蹄内翻足的形成主要由于足部肌力不平衡所致，即内翻肌（胫及胫后肌（强而短缩，外翻肌（排骨肌）弱而伸长，跖屈肌（小腿三头肌）强于足背屈肌（胫前肌），肌肉的不平衡久之便形成关节畸形，目前，临床上通常采用非手术治疗的方法治疗小儿患者，其方法繁多，如手法矫正结合胶布固定、石膏逐步矫形、石膏楔形、Dennis-Browne夹板法等。矫形补正应该是先矫正内收、后内翻、最后矫正马蹄畸形。因为内收畸形未予矫正时，舟状骨位于距骨头的内侧，矫正后则位于距骨前方，此时其前后足的负重线在同一直线上，使畸形不易再复发。而在内收畸形未校正时，其负重线和肌肉力浅不在正常位，此时先矫正内翻畸形可因胫前、后肌的牵拉使内翻及内收畸形的矫正均发生困难。过度矫正内收畸形可使舟状骨移位于距骨的外侧，从而产生平足症。如不矫正内翻畸形、而先矫正马蹄畸形，此时约有一半的距骨在跟骨的前上方（在矫形过程中距骨逐步向后，跟骨向前移动至正常位），同时胫后肌、腓肠肌的牵拉使踝关节不能背屈，背屈的应力则集中在中跗关节而产生舟底（摇椅）足，使距、跟及跗骨关节粘连形成顽固畸形，不足是操作不方便、矫正不易到位。

改良Kite法，即逐步楔形切除石膏的矫形方法：在畸形足部先上一石膏靴，待干后在跗骨部作楔形石膏切除，然后合拢楔形空隙，用石膏加固，于内翻马蹄位作短腿石膏固定。如为短肥型者，则作屈膝长腿石膏固定。每周作楔形切除石膏矫形1次逐步矫正畸形，一般楔形切除1～2次后，就需更换石膏，经4～6次后即可矫正内收畸形。内收畸形矫正后，再矫正内翻畸形。同样先作一石膏靴，干固后在外踝部切去部分石膏（使在外踝呈鞋状）。握住整个石膏靴尽量外翻（用力要柔和），在此位置上用上述的短腿石膏或长腿石膏固定。每周在外踝部作石膏楔形切除1次，一般经4～6次后便可矫正内翻畸形。 在上述内收、内翻畸形矫正以后，在门诊手术室作跟腱皮下切断术，术后上一石膏靴，切除其踝部足背石膏，然后用一木板将踝关节背屈外翻（以防止舟底足的产生）用短或长腿石膏固定，4周后换石膏固定于中立位，治疗便告结束。此后必须作定期随访，如有复发现象即用石膏矫形，一般4周左右即可、矫正。如不及时随访与处理，可因畸形复发而残留畸形。

因此，到目前为止，临床上还一直应用上述治疗方法来治疗小儿先天性马蹄内翻足，还没有一种既能矫正前足内收、再矫正内翻、最后矫正马蹄足的器械。。

发明内容

本发明的目的是解决上述现有技术的不足，提供一种结构新颖、操作方便、安全可靠、患者痛苦小，既能矫正前足内收、内翻、还能矫正马蹄足的渐进持续小儿先天性马蹄内翻足矫形器。

本发明解决其技术问题所采用的技术方案是：

一种渐进持续小儿先天性马蹄内翻足矫形器，设有底座和足托，其特征在于底座上设有内旋矫形器、外翻矫形器和马蹄矫形器，内旋矫形器包括固定套、外旋轴和锁紧螺栓，外翻矫形器包括垂直转轴、张紧架、支架、挡块、张紧弹簧、定位齿轮、定位键和旋转手柄，马蹄矫形器包括活动转轴和固定螺栓，底座两端分别设有支架和张紧架，垂直转轴两端经轴承与支架相连接，张紧架上设有凹槽，凹槽内设有挡环，垂直转轴上套设有挡块、旋转手柄和活动套，活动套经垂直转轴上设有的定位键与垂直转轴滑动连接，活动套一端与挡块固定连接，另一端与旋转手柄固定连接，活动套上设有张紧弹簧和定位齿轮，定位齿轮内圆与活动套固定连接，外圆与凹槽内壁设有的齿圈相卡合，张紧弹簧一端与挡块相抵触，另一端与挡环相抵触，保证小儿马蹄内翻足内翻畸形的每一次矫正都在上一次矫正的基础上，实现持续渐进外翻矫正，固定套下端与垂直转轴固定连接，上端与外旋轴相套合，外旋轴经锁紧螺栓与固定套固定连接，保证小儿马蹄内翻足的内收畸形的每一次矫正都在上一次矫正的基础上，实现渐进持续外旋矫正，外旋轴上端设有半圆形轨道，半圆形轨道内设有转轴，转轴的外弧面与半圆形轨道相吻合，转轴经固定螺栓与外旋轴相固定，转轴上端与足托相连接，保证小儿的马蹄畸形的每一次矫正都在上一次矫正的基础上，实现渐进持续矫正，还有利于在矫正内收畸形的同时矫正内翻畸形。

本发明可在定位齿轮一端设有指针，对应定位齿轮的张紧架上设有分度盘，外旋轴侧面设有指针，对应外旋轴的固定套端面上设有分度盘，以避免过度矫正内收畸形可使舟状骨移位于距骨的外侧而产生平足症。

本发明可在足托两侧设有固定带，以方便固定马蹄足。

本发明由于采用上述结构，能够渐进、持续矫正前足内收畸形和内翻畸形、还能矫正马蹄畸形，在医生指导下病人家属就能操作，避免石膏固定引起诸多并发症，具有结构新颖、操作方便、安全可靠、患者痛苦小等优点。

图1是本发明的结构示意图。

图2是图1的左视图的结构示意图。

附图标记：垂直转轴1、张紧架2、支架3、挡块4、张紧弹簧5、定位齿轮6、定位键7、旋转手柄8、转轴9、固定螺栓10、底座11、足托12、挡环13、活动套14、固定套15、外旋轴16、锁紧螺栓17、指针18、指针19、固定带20。

具体实施方式

下面结合附图对本发明进一步说明：

如附图所示，一种渐进持续小儿先天性马蹄内翻足矫形器，设有底座11和足托12，其特征在于底座上设有外旋矫形器、外翻矫形器和马蹄矫形器，外旋矫形器包括固定套15、外旋轴16和锁紧螺栓17，外翻矫形器包括垂直转轴1、张紧架2、支架3、挡块4、张紧弹簧5、定位齿轮6、定位键7、旋转手柄8和活动套14，马蹄矫形器包括转轴9和固定螺栓10，底座11两端分别设有支架3和张紧架2，垂直转轴1两端经轴承与支架3相连接，张紧架2上设有凹槽，凹槽内设有挡环13，垂直转轴1上套设有挡块4、旋转手柄8和活动套14，活动套14经垂直转轴1上设有的定位键7与垂直转轴1滑动连接，活动套14一端与挡块4固定连接，另一端与旋转手柄8固定连接，活动套14上设有张紧弹簧5和定位齿轮6，定位齿轮6内圆与活动套14固定连接，外圆与凹槽内壁设有的齿圈相卡合，张紧弹簧5一端与挡块4相抵触，另一端与挡环13相抵触，保证小儿马蹄内翻足内翻畸形的每一次矫正都在上一次矫正的基础上，实现持续渐进外翻矫正，固定套15下端与垂直转轴1固定连接，上端与外旋轴16相套合，外旋轴16经锁紧螺栓17与固定套15固定连接，保证小儿马蹄内翻足的内收畸形的每一次矫正都在上一次矫正的基础上，实现渐进持续外旋矫正，外旋轴16上端设有半圆形轨道，半圆形轨道内设有转轴9，转轴9的外弧面与半圆形轨道相吻合，转轴9经固定螺栓10与外旋轴16相固定，转轴9上端与足托12相连接，保证小儿的马蹄畸形的每一次矫正都在上一次矫正的基础上，实现渐进持续矫正，还有利于在矫正内收畸形的同时矫正内翻畸形。

本发明可在定位齿轮6一端设有指针18，对应定位齿轮6的张紧架2上设有分度盘，外旋轴16侧面设有指针19，对应外旋轴16的固定套15端面上设有分度盘，以避免过度矫正内收畸形可使舟状骨移位于距骨的外侧而产生平足症。

本发明可在足托12两侧分别设有固定带20，以方便固定马蹄足。

本发明在临床应用时，将小儿的马蹄足分别经固定带20固定在足托12上，松开锁紧螺栓17，使足托12经转轴9在固定套15内外旋，外旋的角度经转轴9侧面的指针19对准固定套15端面的分度盘的刻度，使左右两个患足的外旋角度一致，然后经锁紧螺栓17固定，再拉动垂直转轴1上的旋转手柄8，使活动套14上的定位齿轮6与凹槽内壁的齿圈脱离，然后扭动旋转手柄8，使垂直转轴1带动患足外翻，外翻的角度通过定位齿轮6端面的指针18对应张紧架2上的分度盘上的刻度而定，使两个患足的外翻角度一致，松开旋转手柄8，定位齿轮6在张紧弹簧5的张力作用下与张紧架2凹槽内壁的齿圈卡合，使垂直转轴1停止转动，达到固定的目的，这样渐进外旋、外翻，持续至3-6周即可，最后松开锁紧螺栓17，将外旋轴16回位，指针18对准分度盘的0度位后，拧紧锁紧螺栓17，将外旋轴16固定在固定套15内，然后，拉出旋转手柄8，反向扭转旋转手柄8，使定位齿轮6上的指针18对准张紧架2上的分度盘的0度位后，松开旋转手柄8，定位齿轮6在张紧弹簧5的张力作用下与张紧架2凹槽内的齿圈卡合定位，松开固定螺栓10，抬起足托前端，使马蹄足踝关节渐进背伸。

本发明由于采用上述结构，能够渐进、持续矫正前足内收畸形和内翻畸形、还能矫正马蹄畸形，在医生指导下病人家属就能操作，避免石膏固定引起诸多并发症，具有结构新颖、操作方便、安全可靠、患者痛苦小等优点。