具备前牙美学考量的无牙颌个性化托盘装置及其使用方法

摘要

本发明涉及一种具备前牙美学考量的无牙颌个性化托盘装置及其使用方法，包括上颌个别托盘、一对设于上颌个别托盘两侧的上颌牙合堤、下颌个别托盘以及一对设于下颌个别托盘两侧的下颌牙合堤，所述上颌个别托盘的前部设有可调节式上唇挡板，所述下颌牙合堤后部设有用于确定上下颌位置关系的定位凸块。与现有技术相比，本发明上唇挡板的长和高匹配患者前牙区的长度和大笑时的露牙量，其突度匹配患者的上唇丰满度，可用于考量无牙颌患者的前牙美学，既减少了患者的就诊次数和操作时间，又兼顾了美学和功能。

说明书

技术领域

本发明涉及口腔医疗器械，具体涉及一种具备前牙美学考量的无牙颌个性化托盘装置及其使用方法。

背景技术

自然牙列存在时，上下牙列紧密接触确定了上下颌骨的位置关系，此时上下颌关系为最广泛接触位(亦称正中颌位)。当下颌髁突位于关节凹居中偏后而周围组织不受限的生理后位时称正中关系位。有牙列的正常牙合者，正中颌位位于正中关系位前约1mm的范围内或二位一致。自然牙列缺失即丧失了正中颌位，没有牙列的支持和牙尖锁结后的下颌会向各种位置移动，常见下颌前伸和面部下1/3距离变短。对于无牙颌患者来说，上下颌关系的唯一稳定参考位是正中关系位。因此要确定并记录在适宜面下1/3高度情况下的关节生理后位，也就是正中关系位。

AvaDent全口义齿数字化制作系统使用一款解剖测量装置(anatomic measuringdevice，AMD)，包括上唇挡板和哥特式弓，但该装置为预成托盘，仅有三种不同大小，无法满足不同无牙颌患者的需求，且与患者的牙槽骨匹配性差，制取终印模的精确性较差；且该装置中的哥特式弓描记板面积大，占据了舌体空间，对下颌的运动轨迹有一定影响。

四川大学于海洋等人曾申请发明“一种口腔修复用前牙美学信息转移器及转移方法”，申请号：201711059379.3。在该发明中，所述盾形支撑板为预成板，没有具体说明支撑板的长宽，非个性化设计制作，在实际应用中需要调改至匹配患者口内情况；该装置仅适合用于转移前牙信息，无法用于转移颌位关系(垂直关系和水平关系)。

发明内容

本发明的目的就是为了解决上述问题而提供一种具备前牙美学考量的无牙颌个性化托盘装置及其使用方法。

本发明的目的通过以下技术方案实现：

一种具备前牙美学考量的无牙颌个性化托盘装置，包括上颌个别托盘、一对设于上颌个别托盘两侧的上颌牙合堤、下颌个别托盘以及一对设于下颌个别托盘两侧的下颌牙合堤，所述上颌个别托盘的前部设有可调节式上唇挡板，所述下颌牙合堤后部设有用于确定上下颌位置关系的定位凸块。

所述的上唇挡板通过连接组件连接于所述上颌个别托盘上，

所述连接组件包括连接杆、运动轨道、旋转轴以及固定螺母，所述运动轨道固定设于所述上颌个别托盘上，所述连接杆一端与所述上唇挡板固定连接，一端穿过旋转轴，并通过旋转轴在运动轨道内活动而前后移动，所述固定螺母套设于所述旋转轴上，用于固定旋转轴的位置从而控制连接杆一端的上唇挡板的位置。

具体地，运动轨道为一凹形长方体，长8-10mm，宽10-12mm，高8-10mm，两侧设有凹槽，单侧凹槽中空供旋转轴穿出，在距离上颌切牙乳头中点7mm处利用粘接材料固定在上颌个别托盘1上；运动轨道侧面绘有不同角度(如0/10/20/30)的直线以便快速判断上唇挡板的旋转角度。旋转轴为一圆柱体，直径2-3mm，长13-15mm，单侧末端3-5mm处有螺纹，通过运动轨道的单侧中空凹槽穿出，与固定螺母匹配。连接杆为一长方体，长8-10mm，宽3-5mm，高5-6mm，距一侧底端2-3mm处穿过旋转轴。上唇挡板可通过运动轨道内的旋转轴5前移/后退，运动范围为5-6mm，通过转动连接杆顺时针/逆时针转动。

进一步地，所述定位凸块为半球形凸块，所述下颌牙合堤上设有两个定位凸块，分别设于第二前磨牙及第一磨牙位置。

进一步地，所述半球形凸块的直径为4-6mm。

进一步地，所述下颌牙合堤的高度设置为(VD/2-2)mm，其中VD为无牙颌患者正中咬合时上下颌骨之间的垂直距离。

进一步地，所述上颌牙合堤的高度设置为(VD/2-2)mm，其中VD为无牙颌患者正中咬合时上下颌骨之间的垂直距离。

进一步地，所述上唇挡板的弦长及弧度通过以下方法确定：确定上颌两侧前牙区、后牙区牙槽嵴连线的交点，以两点连线长度作为上唇挡板的弦长，以两点连线弧度作为上唇挡板的弧度。

进一步地，该托盘装置利用CAD/CAM技术设计，并采用3D打印制得。

一种具备前牙美学考量的无牙颌个性化托盘装置的使用方法，包括以下步骤：

(a)制取上下颌初印模，灌制初模型，口外扫描；

(b)确定垂直距离VD，利用正中托盘和印模材料获取上下颌弓关系，并整塑出合适的前牙丰满度，刻画两侧口角线、笑线、面中线及静息位时的上唇下边缘位置标记线，扫描并与初模型扫描文件匹配；

(c)制作如权利要求1-7任一项所述的托盘装置；

(d)试戴制作完成的托盘装置，在上颌牙合堤上添加蜡堤，根据实际情况增减蜡堤高度，并调节上唇挡板的矢状向位置至合适位置后固定；

(e)确定正中咬合关系，制取终印模。

与现有技术相比，本发明具有以下特点：

1、本发明上唇挡板的长和高匹配患者前牙区的长度和大笑时的露牙量，其突度匹配患者的上唇丰满度，可用于考量无牙颌患者的前牙美学，利用CAD/CAM(数字化设计/数字化制作)技术设计并制作带有上唇挡板及简易哥特式弓的个性化托盘装置，上唇挡板用于考量无牙颌患者的前牙美学，简易哥特式弓可快速确定上下颌间关系，该装置可同时用于制取无牙颌患者的终印模，既减少了患者的就诊次数和操作时间，又兼顾了美学和功能。

2、与传统哥特式弓有所不同，本发明在下颌牙合堤两侧第二前磨牙及第一磨牙位置各设置一个半球形，利用咬合时上颌蜡堤对应位置的球形凹陷应准确清晰从而确定稳定的上下颌位置关系，此哥特式弓不阻挡舌体的运动及下颌运动，操作简便，患者舒适度更好，该装置可同时用于制取无牙颌患者的终印模。

3、在完成制取终印模、颌间关系记录和前牙美学记录后，可通过扫描终印模、本装置和患者面部外形，拟合数据后运用至全口义齿的数字化制作软件中，从而指导前牙美学排牙。

附图说明

图1为本发明上颌个别托盘的结构示意图；

图2为本发明下颌个别托盘的结构示意图；

图3为图1中A、B、C处的剖面图；

图4为本发明装置在正中关系时的上下颌间示意图；

图中：1-上颌个别托盘；2-上颌牙合堤；3-上唇挡板；4-运动轨道；5-旋转轴；6-连接杆；7-固定螺母；8-下颌个别托盘；9-下颌牙合堤；10-定位凸块。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明进行详细说明。

实施例

一种具备前牙美学考量的无牙颌个性化托盘装置，如图1、2，包括上颌个别托盘1、一对设于上颌个别托盘1两侧的上颌牙合堤2、下颌个别托盘8以及一对设于下颌个别托盘8两侧的下颌牙合堤9，上颌个别托盘1的前部设有可调节式上唇挡板3，下颌牙合堤9后部设有用于确定上下颌位置关系的定位凸块10。

图3为图1中A、B、C处的剖面图。上唇挡板3通过连接组件连接于上颌个别托盘1上，连接组件包括连接杆6、运动轨道4、旋转轴5以及固定螺母7，运动轨道4固定设于上颌个别托盘1上，连接杆6一端与上唇挡板3固定连接，一端穿过旋转轴5，并通过旋转轴5在运动轨道4内活动而前后移动，固定螺母7套设于旋转轴5上，用于固定旋转轴5的位置从而控制连接杆6一端的上唇挡板3的位置。

具体的，运动轨道4为一凹形长方体，长8-10mm，宽10-12mm，高8-10mm，两侧设有凹槽，单侧凹槽中空供旋转轴5穿出，在距离上颌切牙乳头中点7mm处利用粘接材料固定在上颌个别托盘1上；运动轨道4侧面绘有不同角度(如0/10/20/30)的直线以便快速判断上唇挡板3的旋转角度。旋转轴5为一圆柱体，直径2-3mm，长13-15mm，单侧末端3-5mm处有螺纹，通过运动轨道4的单侧中空凹槽穿出，与固定螺母7匹配。连接杆6为一长方体，长8-10mm，宽3-5mm，高5-6mm，距一侧底端2-3mm处穿过旋转轴5。上唇挡板3可通过运动轨道4内的旋转轴5前移/后退，运动范围为5-6mm，通过转动连接杆6顺时针/逆时针转动。

定位凸块10为半球形凸块，直径为5mm，下颌牙合堤9上设有两个定位凸块10，分别设于第二前磨牙及第一磨牙位置。下颌牙合堤9的高度设置为VD/2-2mm，上颌牙合堤2的高度设置为VD/2-2mm，其中VD为无牙颌患者正中咬合时上下颌骨之间的垂直距离，图4为本发明装置在正中关系时的上下颌间示意图。

上唇挡板3的弦长及弧度通过以下方法确定：确定上颌两侧前牙区、后牙区牙槽嵴连线的交点，以两点连线长度作为上唇挡板3的弦长，以两点连线弧度作为上唇挡板3的弧度。

该托盘装置利用CAD/CAM技术设计，并采用3D打印制得。

具体工作过程如下：

1、制取上下颌初印模，灌制初模型，口外扫描；

2、确定垂直距离VD(单位：mm)，利用正中托盘和印模材料获取上下颌弓关系，并整塑出合适的前牙丰满度，刻画两侧口角线、笑线、面中线及静息位时的上唇下边缘位置等标记线，扫描并与初模型扫描文件匹配；

3、利用CAD/CAM技术设计并3D打印带有可调节式上唇挡板及简易哥特式弓上下颌个别托盘(1、8)：确定上下颌模型上第二前磨牙及第一磨牙的位置，使牙合堤平面与其连线平行，下颌两侧后牙牙合堤(9)高度设置为(VD/2-2)mm并在第二前磨牙及第一磨牙位置设有直径5mm的半球形(10)，上颌牙合堤(2)高度设置为(VD/2-2)mm；确定上颌两侧前牙区、后牙区牙槽嵴连线的交点，两点连线长度作为上唇挡板(3)的弦长，两点连线弧度作为上唇挡板的弧度。

4、口内试戴制作完成的本装置，确保戴后稳定无翘动，在上颌牙合堤上添加蜡堤2mm，核对患者垂直距离，根据实际情况增减上颌蜡堤高度。通过前移/后退运动轨道(4)内的旋转轴(5)调节上唇挡板的矢状向位置，通过转动连接杆(6)调节上唇挡板的角度，待患者美观满意后拧紧螺母(7)固定挡板位置。

5、嘱患者正中咬合，上颌蜡堤对应位置有球形凹陷，取凹陷准确清晰时的下颌位置作为正中咬合关系。

6、制取终印模。

上述的对实施例的描述是为便于该技术领域的普通技术人员能理解和使用发明。熟悉本领域技术的人员显然可以容易地对这些实施例做出各种修改，并把在此说明的一般原理应用到其他实施例中而不必经过创造性的劳动。因此，本发明不限于上述实施例，本领域技术人员根据本发明的揭示，不脱离本发明范畴所做出的改进和修改都应该在本发明的保护范围之内。