Medical expenses and risk research of the New Cooperative Medical System in the framework of medical insurance actuarial science

摘要

为了减轻农民日益增加的医疗费用负担，确保农民能够获得基本的医疗服务、提高农民对基层医疗机构的利用率，我国于2003年开始确立了新型农村合作医疗（简称新农合）制度。尽管新农合在一定程度上解决了农民的医疗费用负重等问题，但由于新农合相关政策的制定缺乏理论指导，使得新农合在运行过程中出现了很多问题，如新农合基金的入不敷出、农民实际的受益度偏低等。为了确保新农合基金的安全有效运行，需要为新农合相关政策的设计提供科学依据，因此本文主要研究在医疗保险精算框架下，新农合人均补偿额的计算以及住院补偿方案的设计。 论文首先介绍了新型农村合作医疗的发展，包括新农合产生的时代背景以及新农合与社会医疗保险的联系与区...