Effect of antibiotic standardized management on prophylactic application of antimicrobial agents in type Ⅰ and Ⅱ incision

摘要

目的探讨抗菌药物规范化管理对Ⅰ、Ⅱ类切口中抗菌药物预防应用情况的影响。方法选取厦门大学附属第一医院实施《抗菌药物临床应用管理办法》和《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》前临床外科有效手术病例250份和实施后临床外科有效手术病例200份,病例中Ⅰ类切口手术选取疝修补手术和甲状腺手术,Ⅱ类切口手术选取剖宫产手术,收集患者手术以及抗菌药物用药等基本情况,统计比较抗菌药物规范化管理和整顿前后患者术前抗菌药物使用率、手术期间抗菌药物给药时间选择、术后应用抗菌药物时间变化以及联合用药情况。结果本院经整顿后,符合抗菌药物应用规范和标准的有:甲状腺手术抗菌药物使用率为0和术后停药时间在1d内;3种手术(疝修补手术、甲状腺手术、剖宫产手术)均无联合用药情况。整顿后抗菌药物应用改善明显但仍然没有达到抗菌药物应用规范和标准的有:疝修补手术患者抗菌药物使用率为62.00%,高于抗菌药物应用规范中30%的标准;疝修补手术患者术后停用抗菌药物时间为(1.01±0.15)d,超过1 d的标准;孕妇剖宫产手术术后停药时间为(2.02±0.25)d,超过2 d的标准。结论医院加强抗菌药物应用管理和加强抗菌药物应用规范化的整治,可以促进外科Ⅰ、Ⅱ类切口中抗菌药物应用的规范化,提高医院抗菌药物应用管理质量。