Cambios hemodinámicos entre laringoscopía rígida y fibroscopía en pacientes de la tercera edad Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2014

摘要

La laringoscopia e intubación endotraqueal son procedimientos en anestesia general que pueden provocar importantes cambios hemodinámicos, los mismos que son tolerables en pacientes jóvenes pero en los pacientes adultos mayores estos cambios pueden provocar graves efectos cardiacos como arritmias e infartos agudos.Objetivo: determinar los cambios hemodinámicas en la laringoscopia rígida y la fibroscopía en pacientes de la tercera edad del Hospital Vicente Corral Moscoso, Cuenca 2014.Material y métodos: se realizó un ensayo clínico, aleatorizado, simple ciego con 90 pacientes adultos mayores de 65 años ASA II, que se sometieron a anestesia general con necesidad de intubación endotraqueal con laringoscopia rígida vs Fibroscopia. Se comparó los cambios hemodinámicos: presión arterial y frecuencia cardiaca en ambos grupos, se consideró cambios clínicamente importantes al aumento del 20% de los valores basales.Resultados: Los grupos fueron comparables de acuerdo a la escala de Mallampati, comorbilidad y edad. El promedio del tiempo de intubación con el laringoscopio rígido es de 9,73 ± 6,22 segundos y con el Fibroscopio es de 24,27 ± 16,58 segundos. Estas diferencias son estadísticamente significativas, p=0,011. No se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los valores de la frecuencia cardíaca y la presión arterial, valores de p>0,05. Conclusiones: no existen diferencias estadísticamente significativas en los parámetros de la presión arterial y frecuencia cardíaca cuando se realiza intubación endotraqueal con laringoscopio rígido o fibroscopio. El tiempo de intubación es menor con la laringoscopia rígida