Effect of a gluten and milk protein free diet on gastrointestinal symptoms in children with Autism Spectrum Disorder: A systematic review

摘要

SammanfattningTitel: Effekt av gluten- och mjölkproteinfri kost på gastrointestinala symtom hosbarn med autismspektrumtillstånd: En systematisk översiktsartikelFörfattare: Isabell Stahlén och Mikaela ThelanderHandledare: Andrea MikkelsenExaminator: Frode SlindeLinje: Dietistprogrammet, 180/240 hpTyp av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hpDatum: 2017-04-05Bakgrund: Autismspektrumtillstånd (ASD) är ett samlat begrepp för flera neurologiskafunktionsnedsättningar vilket leder till ett nedsatt eller annorlunda sätt att ta in, bearbeta ochförstå information. Hypoteser antyder att peptider från gluten och kasein skulle kunna ha enpåverkan på beteenden typiska vid ASD, samt en påverkan på gastrointestinala (GI) symtomvilket är frekvent förekommande hos barn med ASD.Syfte: Syftet med denna systematiska översiktsartikel var att granska och sammanställa detvetenskapliga underlaget för effekten av gluten- och mjölkproteinfri (GMF) kost på GIsymtomhos barn med ASD.Sökväg: Systematiska litteratursökningar genomfördes under januari 2017 i databasernaPubMed och Scopus. Sökord som användes var ”autism”, ”autism spectrum disorders”,”gastrointestinal”, ”gluten”, ”casein”, ”free”, ”child, ”children”, ”wheat” och ”dairy” (fritext)samt ”autism spectrum disorder”, ”diet, gluten-free” och ”milk proteins” (MeSH).Urvalskriterier: Inklusionskriterier var RCT- och cross over-studier, GMF-kost somintervention, utfallsmått GI-symtom, humanstudier på barn (0-17 år) med diagnos ASD samtartiklar skrivna på svenska eller engelska.Datainsamling och analys: Totalt tre artiklar granskades med hjälp av ”Mall förkvalitetsgranskning av randomiserade studier” utformad av Statens Beredning för Medicinskoch Social Utvärdering. Sammanvägd evidensstyrka bedömdes med hjälp avgranskningsmallen ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE” utformad avGöteborgs Universitet.Resultat: I samtliga studier kunde ingen skillnad i GI-symtom påvisas mellan interventionsochkontrollgrupp. En studie påvisade en signifikant skillnad i GI-symtom inominterventionsgrupp.Slutsats: Studierna visar måttlig evidensstyrka (+++) för att en GMF-kost saknar effekt på GIsymtomhos barn med ASD.Nyckelord: Autismspektrumtillstånd, gluten, kasein, mjölkprotein, gastrointestinala symtom