The probiotic bacterial strain Lactobacillus plantarum 299v and its effect on abdominal pain in IBS – a systematic review

摘要

Titel: Den probiotiska bakteriestammen Lactobacillus plantarum 299v och desseffekt på buksmärta vid IBS – en systematisk översiktsartikelFörfattare: Julia Wanselius och Linnéa AnderssonHandledare: Helen LindqvistExaminator: Anna WinkvistLinje: Dietistprogrammet, 180/240 hpTyp av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hpDatum: 2016-04-07Bakgrund: I Sverige lider uppskattningsvis 12,5 % av befolkningen av den funktionellatarmsjukdomen irritable bowel syndrome, IBS. Sjukdomen kännetecknas av buksmärta ellerbukobehag i kombination med antingen diarré, förstoppning eller en kombination av dessa.Etiologin bakom sjukdomen är inte klarlagd och en botande behandling finns inte i dagsläget. Detfinns dock evidensbaserade åtgärder för symtomlindring. Tidigare studier har visat attsupplementering med probiotika kan ha symtomlindrande effekt, även om det är okänt vilkenbakteriekultur som är den mest effektiva. I den här systematiska översiktsartikeln studerades enutvald bakteriestam som finns tillgänglig i många svenska livsmedel med tillsatt probiotika ochhuruvida den kan lindra svårighetsgraden av buksmärta hos personer med IBS.Syfte: Att undersöka om det finns evidens för att supplementering med lactobacillus plantarum 299vkan lindra svårighetsgraden av buksmärta vid IBS.Sökväg: Systematiska litteratursökningar gjordes i databaserna, Pubmed och Scopus. Sökorden somanvändes var ”irritable bowel syndrome”, ”IBS”, ”lactobacillus plantarum” och ”DSM”. I Scopus användesäven sökorden ”randomized controlled trial”, ”RCT”, ”human” och ”articles”.Urvalskriterier: Randomiserade kontrollerade studier, vuxna >18 år, deltagare med diagnostiseradIBS, deltagare som var friska i övrigt, studier där svårighetsgraden av buksmärta studerades ochstudier med intervention under minst fyra veckor.Datainsamling och analys: Fyra originalartiklar analyserades. Artiklarna kvalitetsgranskades med hjälpav SBU:s ”Mall för kvalitetsgranskning av randomiserade studier”. Evidensen sammanvägdes sedan medhjälp av Göteborgs Universitets mall ”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”.Resultat: Det finns i nuläget låg (++) evidens för att supplementering med den probiotiskabakteriestammen lactobacillus plantarum 299v lindrar svårighetsgraden av buksmärta hos personermed IBS.Slutsats: Det vetenskapliga underlaget för att rekommendera den probiotiska bakteriestammenlactobacillus plantarum 299v för lindring av svårighetsgraden av buksmärta hos personer medIBS är svagt. Det krävs fler, större och längre studier inom området.Keywords: Irritable bowel syndrome, IBS, probiotika, lactobacillus plantarum 299v, buksmärta