Memories of mechanical ventilated patients in the ICU receiving daily interruptions of sedatives and early active mobilization – a qualitative study with open-ended interview questions

摘要

Bakgrund: Antalet patienter som överlever kritisk sjukdom idag ökar och deras minnen från intensivvårdsvistelsen kan vara diffusa och svårhanterliga. För att förbättra kunskapen om patienternas minnen av intensivvårdsvistelsen då sederingsavbrott och tidig aktiv mobilisering tillämpats behövs en kartläggning över vad patienter minns.Syfte: Belysa vad patienter med sederingsavbrott och tidig aktiv mobilisering minns av intensivvårdstiden då de ventilatorbehandlats.Metod: Studien baseras på en kvalitativ metod med öppna intervjuer av nio före detta intensivvårdade patienter. Analysen har gjorts med hjälp av manifest och latent innehållsanalys.Resultat: I analysen framkom tre kategorier av minnen; orientering, trygghet och kontroll, följt av två subkategorier under kategorin trygghet; anhöriga och vårdpersonal. Det övergripande tema som framkom var minnesfragment från en förlorad tidsuppfattning med olika fragmentella minnesbilder av intensivvårdsvistelsen. Patienterna hade behov av att bli reorienterade, att känna trygghet genom närvaro av anhöriga och vårdpersonal samt att återfå kontroll.Slutsats: Patienter med sederingsavbrott och tidig aktiv mobilisering har en fragmentell minnesbild av sin intensivvårdsvistelse. Behandlingsstrategierna gav möjlighet för patienterna att reorientera sig, återfå kontroll och känna sig trygga. Patienterna hade bara positiva minnen från sängcyklingen och de uppskattade att vara mer vakna då de kunde ta del av omgivningen. Background: The number of patients that survives critical care is increasing and their memories can be elusive and hard to handle. To increase the knowledge of patients’ memories from the critical care stay when daily sedation interruptions and early active mobilization has been used the patients memories need to be charted.Aim: To clarify what intensive care patients with daily interruptions of sedation and early active mobilization remembers of the critical care stay when being mechanical ventilated.Method: This study is based on a qualitative method with open-ended interview questions from nine former intensive care patients have been analysed with the help of manifest and latent content analyse.Result: In the analysis three categories of memories emerged; orienting, feeling safe and control, followed of two subcategories under the category feeling safe; health care providers and family members. The overall theme that emerged was fragmental memories from a lost time perception with different fragmental memories from the critical care stay. Patients had a need to be reoriented, to feel safe with help of family members and health care providers and to regain control.Conclusion: Patients with interruption of sedatives and early active mobilization has fragmental memories from the intensive care. These treatment strategies gave the opportunity for patients to reorient themselves, regain control and feel safe. Patients had nothing but positive memories from bed cycling and estimated to be more awake when they could take part of the surroundings.