Effect of Lactobacillus plantarum 299v on symptom relief in patients with IBS – A systematic review

摘要

Titel: Effekt av Lactobacillus plantarum 299v på symtomlindring hos patientermed IBS – En systematisk översiktsartikelFörfattare: Madeléne Ingesson & Amanda WellanderHandledare: Heléne Bertéus ForslundExaminator: Frode SlindeLinje: Dietistprogrammet, 180/240 hpTyp av arbete: Självständigt arbete i klinisk nutrition, 15 hpDatum: 2016-05-25Bakgrund: I Sverige är prevalensen av IBS cirka 13,5 procent. Probiotika har visats kunna gesymtomlindring, och studier har demonsterat förekomst rubbningar i tarmfloran hos patientermed IBS. Ute på marknaden finns flera produkter innehållande probiotikastammenLactobacillus plantarum 299v vilken har visats kunna etablera sig i människans magtarmkanal.Syfte: Att undersöka det vetenskapliga underlaget för att probiotikasupplementering avLactobacillus plantarum 299v kan ge symtomlindring hos patienter med IBS.Sökväg: Databaserna PubMed, Cochrane, Scopus samt snowballing användes. Sökord somanvändes i olika kombinationer var exempelvis Irritable bowel syndrome, IBS, Probiotics,Lactobacillus plantarum 299v samt LP299v.Urvalskriterier: Inklusionskriterierna utgjordes av RCT-humanstudier på patienter över 19 årmed IBS-diagnos samt artiklar skrivna på engelska eller svenska. Exklusionskriteriernabestod av patienter med andra gastrointestinala sjukdomar och en interventionstid under fyraveckor. Även studier som ej undersökt Lactobacillus plantarum 299v separat exkluderas.Datainsamling och analys: Litteratursökningarna genomfördes mellan 2016-03-14 och 2016-03-17. Fyra artiklar erhölls via sökning i databaserna, och ytterligare en artikel upptäcktesgenom snowballing. Kvalitetsgranskning av artiklarna skedde både separat och gemensamtförfattarna emellan med hjälp av SBU:s ”Mall för kvalitetsgranskning av randomiseradestudier”. En av de granskade studiernas studiekvalitet bedömdes som låg, varför denexkluderades. Det vetenskapliga underlaget för de valda effektmåtten buksmärta,avföringsfrekvens samt uppblåsthet evidensgraderades enligt Göteborgs universitets mall”Underlag för sammanvägd bedömning enligt GRADE”.Resultat: Signifikant förbättring gällande buksmärta sågs i två av fyra studier. Evidensstyrkangraderades som måttlig (+++). Angående avföringsfrekvens sågs en signifikant förbättring ien av tre studier och evidensstyrkan bedömdes till låg (++). Gällande uppblåsthet visade treav fyra studier en signifikant förbättring och evidensstyrkan graderades som måttlig (+++).Slutsats: Det finns måttlig evidensstyrka för att Lactobacillus plantarum 299v ger minskadbuksmärta och uppblåsthet samt låg evidens för förbättrad avföringsfrekvens hos patientermed IBS.Keywords: IBS, Irritable Bowel Syndrome, Probiotics, Lactobacillus plantarum 299v, LP299v