Talk to them, how they wish their last days to be – a qualitative study about the District nurse experience of caring for elderly patients at the end of life

摘要

Bakgrund: Alla patienter oavsett diagnos skall tillförsäkras en palliativ vård i livets slut på lika villkor över hela landet. Forskning visar att den äldre patienten inte alltid ges möjlighet att ta del av denna typ av vård. Det finns en tydlig trend mot att äldre människor i större utsträckning kommer att vårdas i sitt hem till livets slut. För distriktssköterskan innebär detta att ställas inför nya utmaningar i sin profession för att kunna ge dessa patienter palliativ vård. Den äldre människan i livets slut genomgår en transition. I vården kan distriktssköterskan utgå ifrån den palliativa vårdens värdegrund och personcentrerad vård. Syfte: Syftet med denna pilotstudie är att beskriva distriktssköterskans erfarenheter av att i hemmet vårda den äldre patienten i livet slut. Metod: En kvalitativ metod valdes för studien och semistrukturerade intervjuer användes. För att testa den valda metoden genomfördes en pilotstudie där fyra distriktssköterskor med erfarenhet av hemsjukvård intervjuades. Datamaterialet analyserades utifrån kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Efter analysen av data materialet utkristalliserades tre kategorier; Det förändrade vårdbehovet, ny inriktning på vården samt förutsättningar för god vård i livets slut. Distriktssköterskorna beskriver att de uppmärksammar en förändring som leder till att de samordnar ett brytpunktssamtal. Vården tar en ny riktning där distriktsköterskorna poängterar att en tydlig planering och ett fungerande samarbete är viktigt. Vidare ser distriktssköterskorna ett stort värde i att kunna vara flexibla i sitt yrkesutövande för att anpassa vården till den enskilda individen. Det framkommer att ett holistiskt synsätt genomsyrar vården där en god relation skapar förutsättningar för en god vård i livets slut. Slutsats: Respondenterna uppmärksammar det förändrade vårdbehovet och vidtar åtgärder för att anpassa vården och ge palliativ vård i livets slut till den äldre utifrån de resurser som finns. Svårigheten ligger i när den äldre människan skall bedömas vara i livets slut.