Obiettivo. Il cancro del polmone è la principale causa di morte per neoplasia al mondo e il 50% dei pazienti presentano già alla diagnosi malattia metastatica. Le metastasi al tratto gastroenterico da neoplasia polmonare sono ritenute piuttosto rare, ma un’incidenza considerevole è riportata in alcune serie autoptiche. La rilevanza clinica delle metastasi gastroenteriche (GE) è piuttosto bassa, ma può aumentare se si considera l’alto numero di nuove diagnosi e l’efficacia della chemioterapia negli stadi avanzati. La prognosi delle complicanze da metastasi GE da cancro del polmone è peggiore del decorso naturale della neoplasia e il sanguinamento o la perforazione del sito metastatico possono essere accelerati dall’effetto della chemioterapia sistemica.udCaso clinico. Descriviamo il caso di un paziente con addome acuto da perforazione di ansa digiunale per metastasi da cancro del polmone. Segue la revisione della più recente letteratura sulle metastasi GE da neoplasia polmonare.udDiscussione. Le metastasi GE da cancro del polmone possono manifestarsi nel decorso clinico della malattia e richiedono una terapia chirurgia gravata da prognosi infausta. La percentuale dei pazienti affetti da neoplasia polmonare che sviluppano metastasi GE può raggiungere il 14%. Il carcinoma a grandi cellule, che metastatizza ai surreni e ai reni, è più spesso associato anche alla localizzazione gastroenterica.udConclusioni. Le complicazioni di metastasi GE, sebbene rare, devono essere considerate come possibile causa di addome acuto nei pazienti affetti da neoplasia polmonare. L’identificazione dei possibili segni clinici, anche predittivi, di metastasi GE può aiutare nella diagnosi e nella strategia terapeutica.
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