Insulina lispro ad azione rapida + insulina mix 50:udun approccio terapeutico che permette un controllo glicemico udottimale nel diabete pregravidico

摘要

Il diabete pregravidico mal compensato è un importante fattore di rischio per malformazioni fetali congenite, poiché l’iperglicemia agisce negativamente sull’organogenesi fetale. Oggigiorno è possibile intervenire sull’iperglicemia con risultati più efficaci rispetto al passato grazie all’utilizzo di insuline di più recente introduzione quali: analoghi dell’insulina ad azione rapida ed analoghi dell’insulina ad azione protratta. Il nostro studio ha avuto come scopo quello di dimostrare la maggiore efficacia, nel ridurre gli elevati livelli glicemici, dell’associazione insulina lispro ad azione ultrarapida + insulina mix 50 (50% insulina lispro e 50% insulina lispro protaminata a lento rilascio) rispetto al vecchio schema terapeutico che prevedeva l’associazione di insulina umana regolare + insulina NPH ad azione intermedia; questi due diversi schemi terapeutici sono stati applicati a due diversi gruppi di pazienti gravide con diabete di tipo I. I migliori risultati ottenuti con l’insulina lispro trovano risposta nel fatto che gli analoghi dell’insulina ad azione rapida sono in grado di mimare il picco insulinico postprandiale fisiologico in maniera più precoce, più elevata e più breve rispetto all’insulina umana regolare; inoltre l’insulina mix 50 assicura il fabbisogno insulinico notturno con la sua azione a rilascio intermedio senza episodi di ipoglicemia.