I linfomi gastrici: indicazioni all’intervento chirurgico

摘要

I linfomi gastrici primitivi (LGP) sono linfomi ad esclusiva loca -udlizzazione gastrica. Istologicamente si tratta di linfomi non-Hodgkinuddi tipo B. Scopo di questo studio è quello di definire il ruolo della chi -udrurgia nel trattamento degli LGP, sulla base della casistica e di unaudrevisione dei dati più recenti della Letteratura, che evidenziano iludruolo dell’Helicobacter Pylori (H.P.) nella patogenesi di tale patologia.udGli Autori hanno osservato 41 pazienti (23 F e 18 M) nel corsouddi 10 anni: 35 pazienti sono stati sottoposti ad intervento chirurgicoudassociato in 18 di essi a trattamento chemioterapico; in 6 casi è statoudeffettuato come unico trattamento l’eradicazione medica dell’H.P.udIl trattamento antibiotico permette l’eradicazione dell’H.P. nelud97% dei pazienti ed una regressione istologica del MALT linfoma,udnel 70% dei soggetti in circa 6 mesi. L’eradicazione batterica rappre -udsenta la prima scelta terapeutica negli LGP MALT a basso grado diudmalignità in stadio I e II. In caso di regressione parziale o progressio -udne degli LGP, gli Autori ritengono opportuno l’intervento chirurgico.udNella maggior parte dei casi l’opzione chirurgica rappresenta nellaudloro opinione una scelta di principio per l’alta percentuale di guari -udgioni definitive, permettendo una sopravvivenza a 10 anni anche inudpiù del 90% dei casi, se s’interviene negli stadi iniziali di malattia. Iudrisultati dell’associazione con chemioterapia neoadiuvante o adiuvan -udte rimangono a tutt’oggi controversi. In base alla loro esperienza gliudAutori affermano che la gastrectomia totale può essere considerataudl’intervento di scelta, associando la linfadenectomia fino a livello DIIuded eventualmente la splenectomia.