下肢や体幹の支持性が低下した患者の自立を促す車椅子移乗動作　―車椅子の形状の違いによる移乗動作分析―

摘要

本研究は，標準型と着脱型という車椅子の形状の違いによる患者と介助者の身体的負担と安心感，そして安全と患者の自立について明らかにするものである。第一段階として，病院に勤務する看護師，ヘルパー，理学療法士を対象とした移乗に関するアンケートを実施，第二段階として，移乗に全面的な介助を必要とする患者5 名を対象に，標準型と着脱型で移乗の二次元動作解析とアンケートを実施した。第一段階の結果は，一人介助での移乗回数はヘルパーが最も多く，一日平均8.40回，足位置は中足法が多かった。ひやっとした経験は，フットレストと患者の下肢のぶつかりが多かった。第二段階の結果は，標準型と着脱型で移乗時間，患者・介助者の立ち上がりの高さに有意差はなかった。移乗動作主観得点(以下TSS とする)も有意差はなかった。介助者へのアンケートでは，4名が違いがあったと答え，その内容はフットレストや肘掛けがないので移乗しやすかったという意見が多かった。患者の自立に向けた援助として，移乗の前の説明，立ち上がりの合図などは行われていたが，介助者が患者の体重を大腿前面で受けて，持ち上げて移動する方法が多く，介助者の身体的な負担が大きいと考えられた。