Surveillance tensionnelle par automesure des patients cancéreux traités par anti-angiogénique (Comparaison de deux méthodes d'automesure et de leur impact sur la qualité de vie)

摘要

Les traitements anti-angiogéniques (AAGG) occupent une place importante dans la prise en charge thérapeutique de nombreux cancers. De par leur action systémique, ils sont souvent responsables d'hypertension artérielle (HTA), ce qui implique une surveillance tensionnelle régulière pour maintenir une balance bénéfice-risque favorable. A ce jour, l'apport de l'automesure tensionnelle et de la télésurveillance tensionnelle n'a pas été évalué dans cette indication. Huit patients recrutés au CHU d'Angers et à l'ICO Paul Papin et traités par un AAGG (Sunitinib - Sutent ou Bevacizumab - Avastin) ont bénéficié d'une surveillance tensionnelle selon 2 protocoles d'automesure différents, l'un suivant les recommandations de la HAS et l'autre celles du NCI-CTCAE, durant 2 cycles de traitement. Sept patients, recrutés dans les mêmes conditions mais ne bénéficiant pas d'un traitement AAGG ont été suivi selon le même protocole. L'impact psychologique du suivi par automesure couplée ou non à une télésurveillance a également été évaluée par une enquête. Les résultats montrent un impact significatif du protocole d'automesure pour la détection des épisodes d'HTA, malgré une contrainte plus importante liée à la répétition des mesures (protocole HAS). L'utilisation d'un système de télésurveillance de l'automesure s'accompagne d'une amélioration de la qualité du recueil des données, facilite la détection d'une HTA, permet une réduction des délais d'interventions et augmente le sentiment de sécurité du patient pour son suivi. Ces résultats préliminaires encouragent le recourt à des systèmes de télésurveillance pour la prise en charge des patients traités par AAGG.