Comportamiento del resultado de las Bandas oligoclonales en líquido cefalorraquídeo en pacientes con esclerosis múltiple del Hospital Militar Central

摘要

La esclerosis múltiple es la enfermedad neurológica más común y discapacitante en adultos jóvenes1 en Colombia se estima una prevalencia de 1,48 a 4,98 casos por 100.000 habitantes. Hasta el momento no existe ninguna prueba diagnóstica certera y ni siquiera la biopsia es totalmente específica para su diagnóstico. Los criterios para su diagnóstico permanecen vigentes desde su última actualización en el 20054. El laboratorio clínico ha tomado gran importancia desde hace casi 3 décadas cuando se incluyo la valoración producción intratecal de anticuerpos en Líquido cefalorraquídeo como ayuda complementaria para el diagnóstico5. Existen 2 formas establecidas para la medición de tales anticuerpos: la cualitativa y la cuantitativa6, siendo esta última la más implementada, a la vez que recomendada por la literatura. A través de la historia, se han venido desarrollando diferentes técnicas de medición cualitativa y mezclas de estas para tratar de mejorar la sensibilidad y la especificidad de ellas. Actualmente en el Hospital Militar Central se esta empleando para la detección de las bandas oligoclonales la técnica cualitativa, Electroforesis de proteínas de alta resolución solo en líquido cefalorraquídeo, técnica que en varios estudios demostró tener baja sensibilidad y especificidad per se y comparada con la técnica mundialmente recomendada6. Por lo anterior, dada la importancia de la sensibilidad hasta del 100% reportada en la literatura de este examen en el proceso diagnóstico de la esclerosis múltiple y el desconocimiento de la prevalencia de bandas oligoclonales positivas en nuestra población de pacientes con Esclerosis múltiple, se propone hacer un estudio descriptivo de cohorte retrospectiva, para tratar mostrar cual es la proporción de pacientes con Bandas oligoclonales positivas y con diagnóstico vigente de Esclerosis Múltiple definitiva