Artrodesis en articulaciones interfalángicas distales con tornillos de Herbert / Arthrodesis in distal interphalangeal joints with Herbert screw

摘要

Procesos degenerativos, inflamatorios y traumáticos alteran la estabilidad articular interfalángica, afectando significativamente la función de la mano por dolor, deformidad e inestabilidad. La artrodesis es un tratamiento exitoso, que provee disminución del dolor con aumento de la estabilidad digital. La artrodesis de articulaciones interfalángicas con tornillos de Herbert ha demostrado ser más estable que otros métodos de fijación con una tasa menor de complicaciones y una rehabilitación rápida. Es interés de los autores demostrar las ventajas que ofrece esta técnica. Objetivos: Describir la evolución clínica en pacientes sometidos a artrodesis interfalángica distal con tornillo de Herbert, midiendo tiempo de consolidación y complicaciones, y comparando los resultados con la literatura mundial. Metodos y materiales: estudio retrospectivo observacional tipo serie de casos en siete pacientes con ocho artrodesis intervenidos por el autor principal con uso de tornillo de Herbert en dos instituciones de Bogotá, evaluando como variables el tiempo de consolidación, el tiempo de seguimiento y la presentación de complicaciones. Resultados: el promedio de consolidación fue de 12 semanas (rango 10-24 semanas) con un seguimiento de 8.7 meses (5-12 meses). Hubo dos complicaciones: un retardo de consolidación (11,11%) y una lesión de lecho ungueal por protrusión de la cabeza de tornillo de Herbert (11,11%) Conclusiones: los resultados muestran similitud a los citados en la literatura mundial, con buen resultado en el tiempo de consolidación con una técnica quirúrgica sencilla y una baja tasa de complicaciones, por lo que se recomienda su uso en nuestro medio. / Abstract. Degenerative, inflammatory and traumatic process alters the interphalangeal stability, affecting the hand function by pain, deformity and instability. The arthrodesis is a successful treatment; decrease the pain with digital joint stability. The distal interphalangeal arthrodesis with Herbert screw had demonstrated more stable than other methods with complications low rate and a quick rehabilitation. The authors emphasize in the advantages of this technique. Objectives: to describe the clinical evolution of patients with Herbert screw distal interphalangeal arthrodesis, to measure fusion time and complications, and to compare the outcomes with the world literature. Methods and materials: retrospective and observational study type series of cases in seven patients with eight arthrodesis operated by the principal author in two clinics of Bogota, to measure time of fusion, time of follow-up and complications. Results: The average time of fusion was 12 weeks (10-24 weeks) with average follow-up of 8.7 months (5-12 months). Two complications were presented: retard of fusion (11, 11%) and nail deformity for head screw protrusion (11, 11%). Conclusions: the outcomes are similar with the results in the world literature, with good outcome in the fusion time, the surgical technique is simple and the complications are low, because we recommended it in our environment.