Costo efectividad del uso de pruebas treponémicas rápidas para la detección y tratamiento temprano de sífilis gestacional en pacientes subsidiadas y no afiliadas al sistema general de seguridad social en salud en Bogotá

摘要

La transmisión maternofetal de Sífilis puede producir Sífilis congénita como una consecuenciauddirecta, con todas las consecuencias desafortunadas para el bebé. En Bogotá se realiza el tamizajeudpara Sífilis en las gestantes con una prueba no treponémica (VDRL) y luego una confirmatoriaudtreponémica (FTA Abs) administrando el tratamiento respectivo a las positivas posteriomente. Enudel presente estudio se realizó una evaluación económica de costo efectividad desde la perspectivauddel tercer pagador, de la práctica de tamizaje actual versus el uso de pruebas treponémicasudrápidas para la detección y el tratamiento temprano de la Sífilis gestacional, en las gestantes sinudcapacidad de pago (afiliadas al régimen subsidiado y no afiliadas al Sistema General de SeguridadudSocial en Salud en la ciudad de Bogotá).udLa práctica propuesta con la prueba treponémica rápida resultó dominante frente a la prácticaudconvencional dado que presentó mayor efectividad y menores costos en los cuatro escenariosudplanteados, resultando como mejor escenario el de las gestantes tamizadas antes de las 21udsemanas de gestación y tratadas antes de las 25 semanas de gestación con los contactosudrespectivos. / Abstract. The maternal-fetal transmission of syphilis can cause congenital syphilis as a direct result, with alludthe unfortunate consequences for the baby. In Bogotá the screening for syphilis in pregnantudwomen is carried out, first with a nontreponemal test (VDRL) and then with a confirmatoryudtreponemal test (FTA Abs), administering the corresponding treatment to subjects with positiveudresults. In this study an economic cost effectiveness evaluation was performed from theudperspective of the third payer, comparing the current screening practice versus the use of rapidudtreponemal tests for the detection and early treatment of gestational syphilis in pregnant womenudwithout the ability to pay the health care attention in Bogotá city.udThe proposed practice with the rapid treponemal test was dominant confronted withudconventional practice due to the fact that it showed higher effectiveness and lower costs in theudfour scenarios presented, resulting as the best scenario of pregnant women screened before 21udweeks gestation and treated before the 25 weeks of gestation with respective sexual partners.