Aislamientos microbiológicos y resistencia bacteriana en mujeres diabéticas con infección urinaria o bacteriuria asintomática de una IPS de Bogotá

摘要

La bacteriuria asintomática es hasta tres veces más frecuentes en mujeresuddiabéticas (1). Los microorganismos, no difieren de los encontrados en laudpoblación general (2) y el impacto del control glicémico en la aparición de estaudcondición ha sido difícil de cuantificar (3) (4) (5). El objetivo del trabajo esudconocer los aislamientos microbiológicos mas frecuentes y su patrón deudsusceptibilidad, describir el control metabólico, factores de riesgoudcardiovascular y evaluar el manejo recibido en mujeres diabéticas de una IPSudde Bogotá. Se realizo un estudio descriptivo entre Enero del 2008 y Febrero delud2009. Se identificaron 55 pacientes que cumplían los criterios de inclusiónudencontrando un 94% de diabéticas tipo 2 (DM2) con 36% de obesidad de algúnudgrado. El microorganismo más frecuentemente aislado en los 67 urocultivosudpositivos correspondió a Escherichia coli (89,5%), el 41,6% de éstasudexpresaron resistencia a trimetroprin sulfa. Al comparar con los datosudreportados por GREBO, se evidenciaron similitudes en la resistencia deudEscherichia coli para trimetroprin sulfa y gentamicina, mayor porcentaje deudresistencia en el caso de las quinolonas y se aporta el dato de resistencia parauduna de las cefalosporinas de primera generación. Gran proporción de losudpacientes recibe manejo antibiótico innecesario o antibióticos que en estaudpoblación se asocian a mayor riesgo de hipoglicemia o nefrotoxicidad. El maludcontrol metabólico no se encontró más frecuentemente en pacientes conudinfección urinaria o recidiva. Se requiere establecer pautas de manejo claro enudesta población en los centros de atención primaria. / Abstract. Asymptomatic bacteriuria is three times more common in diabetic women (1).udThe organism does not differ from those in the general population (2) and theudimpact of glycemic control in the onset of this condition has been difficult toudquantify (3) (4) (5). The aim of this study is to identify the most commonudmicrobial isolates and susceptibility pattern, describe the metabolic control,udcardiovascular risk factors and evaluate treatment received in diabetic womenudan IPS of Bogota. A descriptive study was conducted between January 2008udand February 2009. We identified 55 patients who met the inclusion criteriaudfound 94% of diabetes type 2 (DM2) with 36% of obesity in some degree. Theudmicroorganism most frequently isolated in the 67 positive urine culturesudcorresponded to Escherichia coli (89.5%), 41.6% of them expressedudtrimetroprin sulfa resistance. When compared with data reported by GREBO,udsimilarities were evident in the resistance of Escherichia coli to sulfa trimetroprinudand gentamicin, the highest percentage of resistance in the case of quinolonesudand resistance provides the data for one of the first-generation cephalosporins.udA large proportion of patients receiving unnecessary antibiotic treatment orudantibiotics in this population are associated with increased risk of hypoglycemiaudor nephrotoxicity. Poor metabolic control was not found more frequently inudpatients with urinary tract infection or recidiba. It requires management toudestablish clear guidelines in this population in primary care.ud