Electromyographic analysis of scapular muscles during closed kinetic chain exercise for the upper extremity -- Comparison between low row and modified low row --

摘要

Low row(以下LR)は、僧帽筋下部線維と前鋸筋をターゲットとした上肢Closed Kinetic Chain Exerciseである。早期リハビリテーションにおいて有効とされているが、回旋筋腱板の筋電図学的検討はなされておらず、術後早期から適応可能であるかは不明確である。本研究の目的は、LRにおいて棘下筋を含めた肩甲骨周囲筋の筋電図学的検証を行い、術後早期より実施可能な筋活動レベルであるか、またアームスリング装着時のLRや不安定面でのLRを実施し、その有用性や安全性を比較・検討することである。健常成人12名を対象に、各LR実施時の僧帽筋上部線維、僧帽筋下部線維、三角筋後部線維、棘下筋、前鋸筋の表面筋電図を計測した。僧帽筋下部線維、前鋸筋は3条件とも20%MVIC以上であった。棘下筋ではアームスリング装着時のLRのみ20%MVIC未満であり、僧帽筋上部線維と同様に他のLRと比較して有意に低値であった。以上より、3条件のLRいずれも僧帽筋下部線維、前鋸筋の筋力増強法として有効であることが示唆された。しかし、棘下筋の術後や外傷後早期のトレーニングとしては、棘下筋への負担が少なく、かつ肩甲骨周囲筋のインバランスの原因となる僧帽筋上部線維を抑制しながら実施できるアームスリング装着時のLRが最も効果的な方法であると考える。 Low row (LR) is a closed kinetic chain exercise for the upper extremity that targets the upper trapezius and serratus anterior. It is effective in early rehabilitation, but the electromyographic analysis of the rotator cuff is not accomplished and it is uncertain whether we can do the exercise during the postoperative early stage. The purpose of this study is to determine whether it is the muscle activity level of scapular muscles including infraspinatus are acceptable during the postoperative early stage, and to compare utility and safety during performed LR with an arm sling and LR on an unstable base of support. The subjects were twelve healthy adults. Surface electromyograms were recorded from the upper trapezius, lower trapezius, posterior deltoid, infraspinatus, and serratus anterior muscales while performing each LR. The lower trapezius and serratus anterior were activated adove 20%MVIC in all exercises. The infraspinatus was less than 20%MVIC in only LR with an arm sling, and it is significantly lower in amplitude than other LRs as well as the upper trapezius. From this study, it is possible that all of LRs are effective methods for improving muscular strength of the lower trapezius and serratus anterior. During the acute postoperative or postinjury period of infraspinatus, the LR with an arm sling was the most effective method because the load to the infraspinatus is less and restraining muscle activation of the upper trapezius can cause an imbalance of the scapular muscles.