Eficácia do Constraint-Induced Movement Therapy, em utentes com sequelas de Acidente Vascular Encefálico, até 9 meses

摘要

O Acidente Vascular Encefálico é uma das principais causas de morte, tornando-secada vez mais iminente processos de reabilitação que minimizem as sequelas,nomeadamente as limitações do membro superior que dificultam o envolvimento ematividades da vida diária. O Constraint-Induced Movement Therapy, surge como umaabordagem que incrementa o uso do membro superior mais afetado.A presente investigação trata-se de um estudo de casos múltiplos. Pretende-severificar se existem melhorias na funcionalidade do membro superior mais afetado,analisar em que atividades da vida diária são visíveis melhorias funcionais e compreenderse o maior envolvimento nas atividades diárias está diretamente relacionado com amelhoria na capacidade funcional. Pretende-se ainda que os valores obtidos no Wolf MotorFunction Test sejam um contributo para a sua validação para a população portuguesa.Utilizou-se um questionário para recolha de dados pessoais e clínicos (amplitudes demovimento, dor e espasticidade); o Wolf Motor Function Test e o Action Research ArmTest para verificar a funcionalidade do membro superior mais afetado; e a Motor ActivityLog que avalia o envolvimento em atividades da vida diária. O grupo é constituído por 3utentes que sofreram um primeiro Acidente Vascular Encefálico até 9 meses de evolução,internados na Santa Casa da Misericórdia de Monção e que cumpriam os critérios deinclusão. O programa foi implementado três horas/dia, durante 10 dias, mantendo arestrição no membro superior menos afetado durante 90% do dia acordado. Como se tratade um estudo de casos múltiplos, analisou-se cada participante individualmente everificou-se a diferença entre os resultados finais e iniciais para cada uma das variáveis.Os resultados obtidos revelam ganhos na amplitude de movimento, velocidade deexecução e capacidade funcional do membro superior mais afetado, nomeadamente nasfunções de preensão e pinça da mão, bem como se testemunhou minimização do fenómenolearned nonuse. Verificaram-se ganhos funcionais em todos os participantes nas atividadesda vida diária apesar de serem diferentes de participante para participante. Doisparticipantes afirmaram que voltariam a participar no programa.Conclui-se, assim que a técnica resulta em ganhos funcionais nestes utentes,indicando um caminho alternativo a outras abordagens de reabilitação.