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【2h】

A NEW APPROACH TO THE PREVENTION OF VERTICAL TRANSMISSION OF HEPATITIS B VIRUS (HBV)-BASED ON THE NATURAL HISTORY OF HBV VERTICAL TRANSMISSION, NEONATAL IMMUNE RESPONSE AND COST-EFFECTIVENESS

机译：基于乙型肝炎病毒垂直传播的自然历史，新生儿免疫反应和成本效益的预防乙型肝炎病毒垂直传播的新方法

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B型肝炎ウイルス(HBV)母児感染による児キャリア化予防法としてhepatitis B immunoglobulin (HBIG), HB vaccine (Vaccine)併用療法が広く行われており,殆ど全ての施設で厚生省方式(HBIG 2回投与:生後1週以内,生後2カ月/Vaccine:生後2カ月開始,生後3, 5カ月追加接種)が採られている。1985年以来何ら改善が図られなかったのが実情であるが,児キャリア化予防を経済的且つ省力的に行うには少量の薬剤でより早期に児に能動免疫を獲得させるのが肝要である。本研究では1) HBV母児感染natural history (216例)における児自然能動免疫獲得時期,2) HBeAg陽性母の出生児(56例)における投与HBIGの有効期間,3) HBeAg陰性母の新生児(12例)におけるyeast vaccine接種効果,4) HBeAg陽性母の出生児(111例)における厚生省方式と千葉大方式(HBIG 1回投与および生後24時間内vaccine接種)の臨床比較について検討を行い,以下の成績を得た。HBIGは200IU/ml (107GS;ミドリ十字中央研究所,大阪)を筋注し,yeast vaccineは10μg/0.5ml (YHB;化学および血清療法研究所,熊本)を皮下注した。成績]1)キャリア母の児216名中25名(11.6%)が自然能動免疫にてHBsAbを獲得,そのうち4%が生後1カ月以内,20%が生後3カ月以内,76%が生後6カ月以内に既にHBsAb陽性であった。2) HBeAg陽性母の出生児に生後24時間以内にHBIGを投与し,その後3カ月(41例)および4カ月(15例)毎に追加投与を行い,18カ月間追跡調査をした。4カ月間隔群では26.7%がキャリア化したが,3カ月間隔群で僅か4.9%に抑えられた。3)生後24時間以内にYHB接種を受けたHBeAg陰性母の出生児12例において,33.3%が生後1カ月以内に,83.3%が生後3カ月以内にすでに能動免疫を獲得していた。以上の基礎的検討により新生児期にはすでに十分な免疫応答能があり,投与HBIGは少なくとも3カ月間は
机译：乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）和乙型肝炎疫苗（疫苗）联合疗法被广泛用作母亲和儿童中由于乙型肝炎病毒（HBV）感染而引起的婴儿携带者的预防方法，并且几乎在所有机构中广泛使用（卫生和福利部（HBIG两次给药） ：出生后1周内，出生后2个月/疫苗：出生后2个月，在出生后3和5个月进行额外疫苗接种）。事实是自1985年以来就没有任何改善，但是为了经济和节省劳力地防止婴儿携带婴儿，必须在早期使用少量药物使婴儿获得主动免疫。 ..在这项研究中，1）HBV母亲感染的自然病史婴儿的天然主动免疫（216例），2）HBeAg阳性母亲的出生期（56例），HBIG的给药时间，以及3）HBeAg阴性母亲的新生儿（接种酵母疫苗的效果为12例），4）对HBeAg阳性母亲（111例）进行了厚生省方法与千叶大学方法（出生后24小时内进行HBIG单剂量和疫苗接种）之间的临床比较。我得到了分数。肌肉注射HBIG的剂量为200 IU / ml（107GS；大阪市Midori Cross中央研究所），皮下注射的酵母疫苗的剂量为10μg/ 0.5 ml（YHB；熊本县化学与血清疗法研究所）。结果] 1）在216个携带者中，有25个（11.6％）通过自然主动免疫获得了HBsAb，其中4％在出生后1个月内，20％在出生后3个月内，76％在出生后6个月。他体内已有HBsAb阳性。 2）在出生后24小时内将HBIG给予HBeAg阳性母亲的后代，然后每3个月（41例）和每4个月（15例）再给予HBIG，然后随访18个月。在四个月间隔组中，有26.7％成为携带者，但是在三个月间隔组中，它被抑制为仅4.9％。 3）在出生后24小时内接受YHB的12名HBeAg阴性母亲中，出生后1个月内已经获得主动免疫的母亲为33.3％，出生后3个月内已经获得主动免疫的83.3％。根据上述基础研究，新生儿期已经有足够的免疫反应，并且给予的HBIG维持至少3个月。

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