Maternal experiences at 1 month postƒpartum in older japanese primiparae with a positive screen for depression : a case study

摘要

[抄録] 目的：日本では高年初産婦が珍しくなくなってきているが，これらの女性は産後うつに対して脆弱であることが示唆されている。本研究の目的は，産後１か月時に産後うつスクリーニング陽性である日本人高年初産婦の母親としての経験を記述することである。方法：本研究はケーススタディであり，2011年の６月から12月の期間に３つの病院で健康な単胎児を出産した21人の高年初産婦を対象とした。質的データと量的データを収集し，量的データはうつのハイリスク女性を抽出し，さらに質的データの補完的解釈に用いた。量的データとしては，１）アクティグラフを用いて測定した客観的睡眠の質と，２）日本語版エジンバラ産後うつ病自己調査票（EPDS）により測定したうつ症状の，２つのデータを収集した。日本語版EPDSで９点以上の得点者を，うつのハイリスク女性とした。うつのハイリスク女性の母親としての経験に関しては，半構成的面接によりデータ収集し，質的に分析した。ナラティブ統合により，個々の女性の文脈の中で質的データと量的データを解釈した。結果：うつのハイリスク女性は５名であった。本研究の結果から，高年初産婦の経験を理解するために重要な以下のテーマが抽出された。１）身体的健康状態の維持，２）子どもの世話：実践，気がかり，対処，３）ソーシャルサポートの利用，４）基本的ニーズの充足，５）新しい生活への適応。考察：母親個々の状況の中での母親としての経験を理解することが，適切なケア提供につながると考えられる。