Studien uber die primaren Krebse der extrahepatischen Gallengange (mit einen Fall von primarem Krebs der Papilla Vaterii) : Die erste Mitteilung: Ein Fall von Adenocancroid des extrahepatischen Ductus hepaticus

摘要

Es handelt sich um einem Sektionsfall einer 76 jahrigen mannlichen Leiche. Es fand sich ein huhnereigrosser, grauweisslicher und derber Geschwulstknoten auf dem Pancreaskopf bis zur Leberhilusgegend, wodurch das Lumen des extrahepatischen Ductus hepaticus und Ductus pancreaticus total oder teilweise verstopft wurde. Sonst bemerkte man einen allgemeinen hochgradigen Ikterus mit grossen oder kleinen Blutungen an den verschiedenen Organen und Geweben und hochgradige Dilatation des Ductus pancreaticus mit Pancreascirrhose. Diese Geschwulst ist histologisch ein typisches Adenocancroid; die histologischen Bilder sind jedoch nicht einheitlich, sie sind je nach den Stellen der Geschwulstmasse verschieden. Der Verfasser konnte die Formen der histologischen Bilder folgendermassen zusammengefassen. 1. Ein typischer Basalzellenkrebs. 2. Ein typisch er verhornender Plattenepithelkrebs. 3. Ein typisches Adenocarcinom (hauptsachlich aus einschichtigen meist kutikularsaumhaltigen Zylinderzellen oder kubischen Zellen, nur der eine Teil aus zylindrischen, kubischen und platten Zellen gebildet). 4. Ein meist aus einschichtigen kleinen etwas polymorphen Zellen gebildetes Adenocarcinom. 5. Ein lumenhaltiger Basalzellenkrebs. 6. Ein lumenhaltiger Plattenepithelkrebs (namlich typisches. Adenocancroid). Die Innenflache der letzten Form des Krebses wird meist mit einschichtigen Zylinderzellen oder kubischen und platten Zellen ausgekleidet. Literarisch zeigt sich, dass das Adenocancroid relativ haufig an der Gallenblase und dem Uterus sich entwickelt, und an Magen, Milchdrusen, Darm, Vulva, Pancreas, Niere, Lunge, Haut, Zunge und Ductus choledochus selten vorkommt. Woher kommt dieses Adenocancroid ? Als der primare, Herd dieser Geschwulst ergeben sich histogenetisch zwei Moglichkeiten, namlich einerseits Ductus hepaticus, anderseits Ductus pancreaticus. Nach der Meinung des Verfassers liegt der primare Herd des Adenocancroids im Ductus hepaticus und zwar geht es vom Oberflachenepithel aus, folgenden 2 Befunden schliesst. 1. Diese Geschwul