SUPPORT FOR SCHOOL RE-ENTRY BASED ON INTERPROFESSIONAL COLLABORATIONUSING ACTION RESEARCH: SUPPORT FOR SMOOTH SCHOOL RE-ENTRYFOR CHILDREN UNDERGOING LONG-TERM HOSPITALIZATION

摘要

本研究の目的は,整形外科疾患により長期入院している子どもとその家族に対する復学支援プログラムを作成し実施するためにアクションリサーチを導入し,復学支援の体制が作り上げられるプロセスにおける変化を探求するとともに,関係職種の協働による支援を実施し,その効果を明らかにすることである。復学支援に関わる専門職から研究参加者(以下,参加者)を募り,医師1名,看護師5名,理学療法士1名,特別支援学校教員5名の計12名から協力を得た。研究方法として【問題の明確化】【計画】【実施】【評価・再計画】の4段階をらせん型にたどるアクションを実施した。対象者は,小学生2名,中学生1名とその家族であった。各専門職による学習会と,職種共通で活用可能なICF(国際生活機能分類)をもとにしたアセスメントの枠組みを利用した児の全体像把握により,参加者が互いの役割を再確認するとともに各々の立場からの情報を共有し,支援に活かすようになった。復学支援プログラム作成の過程では,復学支援の流れや役割が明確になることで,子どもと家族のニーズに合った支援が可能になった。また,復学支援の体制が作り上げられるプロセスにおいては,チームが促進や停滞を繰り返しながら徐々に発展していく様子がみられた。復学支援には多職種の連携が不可欠であり,看護職には,子どもと家族の視点に立ち,各専門職の特性とチームの状況を見極め,長期的な見通しをもちながらサポートする視点が必要であった。