尿中urinary gonadotropin peptide(UGP)の婦人科悪性腫瘍の腫瘍マーカーとしての臨床的意義 : 尿中ヒト絨毛性ゴナドトロピン(β-core fragment),CA 125及びSCCと比較して

摘要

Human chorionic gonadotropin-β subunit (hCG-β)の尿中への分解産物,urinary gonadotropin peptide (UGP)を健常婦人,各種良性・悪性婦人科疾患患者において測定し,以下の結果を得た。健常日本婦人におけるUGPの暫定的カットオフ値は平均+2SDより3.8fmol/mlであり,尿中hCG-β core fragment (βCG)と高い相関(r=0.9433)を示した。子宮頸癌では治療前の陽性率は18.9%に留まったが,卵巣癌,子宮内膜癌では58.3%に達した。一方,子宮筋腫,卵巣嚢腫,子宮内膜症等の良性婦人科疾患での偽陽性率はそれぞれ10,0,12%で,本腫瘍マーカーの高い特異度が示された。卵巣癌と子宮頸癌ではそれぞれcancer antigen 125 (CA 125)およびsquamous cell carcinoma-associated antigen (SCC)が最も高い陽性率を示したが,他に有用な腫瘍マーカーの無い子宮内膜癌ではUGPが最も高率で,また他の腫瘍マーカーとのコンビネーションアッセーにより陽性率の上昇も見られ,同悪性腫瘍におけるUGPの臨床的有用性が認められた。