Valor preditivo positivo da ecografia prostática transrectal na detecção de carcinoma da próstata

摘要

INTRODUÇÃO: As lesões prostáticas identificadas por ecografia prostática trans-rectal (EPTR) são muitas vezes inespecificas, podendo corresponder a lesões neoplasicas ou a nódulos prostáticos benignos, sendo indispensável um diagnóstico anátomo-patológico. OBJECTIVO: Determinar o valor preditivo positivo (VPP) da ecografia prostática transrectal no diagnóstico de carcinoma da prostata. MATERIAL E MÉTODOS: Entre 2008 e 2011 registaram-se todos os casos de lesões suspeitas de carcinoma da próstata detectadas por EPTR no nosso serviço. Confirmaram-se os resultados atravez do estudo anátomo-patológico da prostata (biopsia ou peça operatória), tendo-se excluido os casos em que este não foi realizado.RESULTADOS OBTIDOS: De um total de 47 doentes com lesões suspeitas, 19 (40,4%) obtiveram o diagnóstico de neoplasia maligna. Destes, 15 apresentavam lesões ecográficas na próstata periférica, enquanto apenas 4 tinham lesões da próstata interna. Dos 28 doentes (59,6%) que não apresentavam evidência de neoplasia, 20 tinham lesões da próstata interna e 8 da próstata periférica.CONCLUSÃO: O VPP da EPTR na detecção de carcinoma da próstata foi de 40%. Considerando apenas as lesões detectadas na próstata periférica, o VPP foi 65%, reforçando a necessidade de um maior índice de suspeição para lesões nesta localização.