Efectos de la compresión manual abdómino-torácica sobre la presión intracraneal en pacientes críticos en ventilación mecánica invasiva y con lesión cerebral aguda

摘要

[Resumen] Los pacientes con lesión cerebral aguda a menudo necesitan de conexión a ventilación mecánica invasiva, aumentando el riesgo de desarrollar complicaciones respiratorias como la retención de secreciones. Las compresiones manuales abdómino-torácicas son una técnica de fisioterapia respiratoria que puede mejorar el aclaramiento de secreciones en estos pacientes. Aunque hoy en día la evidencia científica es contradictoria, las compresiones manuales abdómino-torácicas podrían estar asociadas a un aumento de la presión intracraneal en pacientes con lesión cerebral aguda.Objetivos: Se pretende con este trabajo estudiar los efectos de la técnica de compresión manual abdómino-torácica en la presión intracraneal en pacientes ventilados mecánicamente. Además, se estudiarán los efectos de la técnica en los diferentes volúmenes y flujos registrados por el respirador y se estudiará también la relación entre la presión aplicada en la técnica en estudio y las distintas variables.Metodología: Será un ensayo clínico aleatorizado, con ciego simple en la aplicación de las técnicas. Se incluirán pacientes con lesión cerebral aguda en ventilación mecánica invasiva, distribuidos de forma aleatoria en dos grupos. En el grupo control se aplicará una técnica de movilización pasiva de tobillo y en el grupo de intervención se aplicará la técnica de compresión manual abdómino-torácica. Los datos de la variable principal, la presión intracraneal, se recogerán con un sistema de monitorización y grabación continua (Integra Camino).