Cross Education - Reha über kreuz : Nutzen und Outcomes der Cross Education in der Rehabilitation von orthopädischen Patienten und Patientinnen mit einer immobilisierten Extremität

摘要

Darstellung des ThemasDie Cross Education (CE) ist ein neurophysiologisches Adaptionsphänomen, das den Effekt durch unliaterales Training einer Extremität auf die kontralaterale Seite beschreibt. Ihr wird das Potential zugeschrieben, einen effizienten Behandlungsansatz ergänzend zu aktuellen Therapiestrategien der Physiotherapie und weiteren therapeutischen Settings darzustellen.ZielsetzungZiel dieser Arbeit ist es, die Evidenzlage für positive Effekte durch die CE auf die Rehabilitation bei orthopädischen Patienten und Patientinnen mit einer immobilisierten Extremität aufzuzeigen.MethodeÜber die gesundheitsspezifischen Datenbanken AMED, CINAHL Complete, MEDLINE und PubMed wurde eine Literaturrecherche durchgeführt. Vier ausgewählte Studien wurden anhand des Formulars zur kritischen Besprechung quantitativer Studien von Law et al. (1998) beurteilt, mittels eines Punktesystems von den Autoren dieser Arbeit bewertet und abschliessend diskutiert.Relevante ErgebnisseZwei Studien untersuchten Patienten und Patientinnen mit orthopädischen Pathologien. In zwei weiteren Studien wurden gesunde Extremitäten für die Untersuchungen immobilisiert. Bei allen Studien konnte durch Training der nicht immobilisierten Extremität ein signifikanter Krafterhalt oder sogar Kraftzuwachs der kontralateralen Extremität verzeichnet werden. Das Bewegungsausmass, die Muskeldicke und die kortikospinale Aktivität konnten ebenfalls aufrechterhalten werden.SchlussfolgerungEine klinische Implementierung ist als Ergänzung bestehender Behandlungsstrategien sinnvoll. Jedoch kann aufgrund der fehlenden Evidenz im Zusammenhang mit orthopädischen Pathologien und qualitativer Mängel bei zwei der vier Studien keine klare Empfehlung abgegeben werden.