Kleine Schritte ganz gross - Valide Verlaufsassessments für Kinder mit schweren, erworbenen Hirnverletzungen (Wachkoma) : Ein systematisches Review

摘要

Darstellung des ThemasAssessments, als Instrumente zur Verlaufsbeobachtung, spielen eine zentrale Rolle in derBehandlung von Patienten mit schweren, erworbenen Hirnverletzungen und darausresultierendem Wachkoma. Im Gegensatz zu Assessments für Erwachsene müssenAssessments für Kinder den Entwicklungsstand und dementsprechend noch nichtausgebildete Fähigkeiten miteinbeziehen.ZielZiel ist, eine allgemeine Empfehlung für die Praxis zur Anwendung validerVerlaufsassessments bei Kindern mit schweren, erworbenen Hirnverletzungen. Dieergotherapeutische Anwendung davon wird diskutiert.MethodeDurch eine systematische Literaturrecherche nach Guba (2007) wurden validierte,internationale und interprofessionelle Assessments eingeschlossen, die zurVerlaufsbeobachtung von Kinder mit schweren, erworbenen Hirnverletzungen imWachkoma oder Minimally Conscious State verwendet werden können. DieValidierungsstudien wurden nach Validität, Reliabilität und Inhalt des Assessments kritischbeurteilt.Relevante Ergebnisse10 von 26 gefundenen Assessments entsprachen den Einschlusskriterien. Es wurden fünfAssessments zur Erfassung des Bewusstseinzustandes und fünf Assessments zurErfassung der Funktion gefunden.SchlussfolgerungEine Mehrheit der gefundenen Assessments kann minimale Veränderungen desBewusstseinszustands nur ungenügend differenzieren. Das PALOC-s (Eilander et al.,2009) ist geeignet zur Verlaufsbeobachtung des Bewusstseinszustandes, das PCANS(Soo, Tate, Williams, Waddingham & Waugh, 2008) wird empfohlen zurVerlaufsbeobachtung der Funktion. Für die ergotherapeutisch relevante Erfassungbedeutungsvoller Aktivitäten werden zusätzliche Assessments empfohlen.