Prise en charge de la « dépendance » en Allemagne : l’assurance soins de longue durée – Évolution depuis 1995

摘要

Face au problème de la prise en charge des personnes âgées, l’assurance soins de longue durée allemande constitue une réponse originale. Instituée en nouvelle branche de l’assurance sociale, elle couvre le risque général d’entrée en incapacité à tout âge et n’est donc pas réservée aux plus âgés. La loi vise à favoriser le maintien à domicile des personnes par la reconnaissance et le soutien financier apportés à l’aide informelle. La satisfaction des usagers et des aidants, leur préférence pour les prestations en espèces montrent qu’une réponse équilibrée a été trouvée ici dans le rapport entre aide informelle et professionnelle. De même, l’introduction de la concurrence privée au niveau de l’offre, les procédures de contrôle de la qualité instaurées ou la mise à contribution du bénévolat constituent des solutions intéressantes. Récemment, une loi complémentaire visant à une meilleure prise en compte des personnes souffrant de troubles cognitifs a été votée. Outre la mise en place de critères d’éligibilité supplémentaires, elle prévoit le développement de structures de garde adaptées permettant le maintien à domicile des personnes touchées.