Le programme québécois « Naître égaux – Grandir en santé » Étude des effets sur la santé des mères et des nouveau-nés

摘要

Le programme Naître égaux - Grandir en santé est un programme qui s’adresse à des femmes enceintes ayant moins de onze années de scolarité et dont le revenu familial est en deçà du seuil de pauvreté. De janvier 1994 à novembre 1998, 1 340 femmes enceintes défavorisées ont été réparties au hasard entre, d’une part, un groupe expérimental recevant, à partir de la 20e semaine de grossesse, des suppléments alimentaires (oeufs, lait, jus d’orange) et un suivi personnalisé et, d’autre part, un groupe contrôle recevant des suppléments alimentaires seulement. Dans l’ensemble, les résultats ne permettent pas de constater de différence significative entre le groupe expérimental et le groupe contrôle tant en ce qui a trait à l’insuffisance de poids à la naissance, au retard de croissance intrautérine ou à la prématurité. Par contre, le programme a eu un effet positif et significatif sur le niveau moyen des symptômes dépressifs postnatals des nouvelles mères. On a aussi noté une forte tendance à faire moins d’anémie postnatale chez les femmes qui ont bénéficié du programme ainsi qu’une fréquence plus élevée d’allaitement maternel après l’accouchement parmi les mères d’origine canadienne. Finalement, sur le plan du soutien social, les femmes du groupe expérimental ont reçu plus d’aide matérielle et elles ont eu plus de possibilités de se confier. Les résultats de ce programme interpellent directement le réseau de la santé et des services sociaux pour qu’il fasse de la réduction des inégalités un véritable enjeu de santé publique. Il faut, hors de tout doute, agir d’abord en amont, avant que les femmes défavorisées ne deviennent enceintes.