ANALISIS FAKTOR-FAKTOR KETIDAKLENGKAPAN FORMULIR INFORMED CONSENTED DI RUMAH SAKIT UNGARAN TAHUN 2015

摘要

Kelengkapan pengisian dokumen rekam medis sangat berpengaruh terhadap nformasi yang dihasilkan pada dokumen rekam medis tersebut,dalam hal ini kelengkapan pengisian formulir informed consent di RSUD Ungaran .Masih sering ditemukan ketidaklengkapan pengisian.Tujuan penelitian ini adalah menghitung angka ketidaklengkapan pengisian formulir informed consent pada dokumen rekam medis rawat inap di RSUD Ungaran, dan mengidentifikasi faktor-faktor penyebab ketidaklengkapan pengisian informed consent di RSUD Ungaran. Jenis penelitian ini menggunakan metodede skriptif dengan pendekatan cross sectional dan pengumpulan data dengan cara observasi,checklist , pedoman wawancara Sampel penelitian adalah 53 dokumen rekam medis rawat inap kasus penyakit bedah. Hasil penelitian angka ketidaklengkapan mencapai70% yang tidak lengkap dan hanya 30% saja yang lengkap. Faktor-faktor ketidaklengkapan pengisian informed consent adalah sumberdaya manusia, desain formulir, protap. Saran,perlu adanya adanya sosialisasi untuk bagi para tenaga medis agar para tenaga medis melakukan pencatatan data rekam medis pasien secara lengkap dan berkesinambungan.