Tinjauan Pelaksanaan Standar APK 3.2, APK 3.2.1 dan APK 3.3 pada Lembar Resume Pasien Pulang (RM 20) Pasca Akreditasi KARS 2012 di RSUD Tugurejo Semarang

摘要

Di RSUD Tugerejo Semarang, dari 10 kasus non bedah terdapat 5 resume pasien pulang tidak lengkap dan dari 10 kasus bedah terdapat 3 resume pasien pulang tidak lengkap. Selain itu terdapat resume yang tidak diberikan kepada pasien tidak sesuai dengan salah satu standar APK. Penelitian ini bertujuan Mengetahui pelaksanaan standar APK 3.2, APK 3.2.1 dan APK 3.3 pada Resume Pasien Pulang Pasca akreditasi KARS 2012. Penelitian deskriptif dengan metode observasi, wawancara dan admin bangsal perawatan serta kajian dokumen pada lembar resume pasien pulang dengan pendekatan cross-sectional. Total sampel sebanyak 96 lembar resume pasien pulang menggunakan checklist dan 20 admin bangsal perawatan serta kepala rekam medis menggunakan panduan wawancara. Hasil penelitian resume dibuat oleh dokter (65%), resume dibuat sebelum pasien pulang (100%), Salinan resume diberikan kepada pasien (90%), Salinan resume diberikan kepada praktisi kesehatan perujuk (40%), dan resume dilengkapi dan dimasukkan ke rekam medis (100%). Pelaksanaan standar APK 3.2 tidak sesuai pada elemen penilaian 4 yaitu kebijakan sudah ada tetapi pelaksanaannya hanya 47,9% yang diberikan kepada pasien, elemen penilaian 5 hanya 40% yang memberikan kepada praktisi kesehatan. Pada standar APK 3.2.1 kelengkapan resume pasien pulang 45,8% sudah sesuai dan 54,2% tidak sesuai. Pelaksanaan setiap elemen penilaian standar APK 3.3 sudah sesuai. Kesimpulan dari penelitian ini pelaksanaan standar APK 3.2 tidak sesuai pada elemen penilaian 4 dan elemen penilaian 5 belum sesuai. Pada standar APK 3.2.1 45,8% sesuai dan 54,2% tidak sesuai dengan standar. Pada standar APK 3.3 sudah sesuai sehingga penulis menyarankan dilakukannya sosialisasi pentingnya pemberian salinan resume, pemberian sanksi kepada dokter yang tidak melengkapi resume dan pemberian apresiasi untuk dokter yang melengkapi resume, serta dilakukannya monitoring dan evaluasi terhadap SPO tentang resume.