La prise en charge au sein d’un réseau de soins améliore-t-elle le statut vaccinal des patients en situation de précarité ? L’exemple du réseau ASDES en 2012 et 2013

摘要

Contexte : La vaccination est un outil de prévention individuelle et collective. Le statut socio-économique influence l’accès aux soins de prévention, en particulier la vaccination. Les réseaux d’accès aux soins comme le réseau ASDES ont pour but de diminuer les inégalités de santé. Objectif : Déterminer si la prise en charge au sein du réseau ASDES améliore la couverture vaccinale des patients de l’échantillon et analyser les déterminants de santé de la population de l’échantillon. Méthode : L’étude est rétrospective avant/après et concerne l’ensemble de la population adulte prise en charge dans le réseau ASDES en 2012 et 2013. Les données sont étudiées à l’inclusion des patients dans le réseau, puis 3 à 12 mois après, à l’évaluation du Parcours Personnalisé de Soins. Résultats : Nous avons montré que la prise en charge par le réseau ASDES améliorait la couverture vaccinale pour le DTP et l’hépatite B mais pas pour les autres vaccins (ROR, Coqueluche, Grippe, HPV, Pneumocoque, BCG). Les patients pris en charge au sein du réseau ASDES sont des personnes vulnérables, de catégorie socio-économique défavorisée. Conclusion : La prise en charge au sein du réseau ASDES améliore partiellement la couverture vaccinale des populations vulnérables. La réduction des inégalités sociales de santé est indispensable à l’amélioration de la couverture vaccinale de la population.