Réformer la psychiatrie, organiser les pratiques de secteur. La construction de la psychiatrie de secteur dans « l’expérience du treizième arrondissement »

摘要

Ce rapport de recherche examine les premières années de « l’expérience du treizième arrondissement », expérience phare de psychiatrie communautaire à la française des années 1960 à 1980. Elle met en évidence la participation du treizième arrondissement à l’élaboration d’une « psychiatrie de secteur » tout analysant les enjeux locaux de la construction de son dispositif. La première partie retrace le contexte générale de la création du « treizième arrondissement », au croisement de l’élaboration d’une politique nationale de santé mentale et des transformations de la psychiatrie dans la région parisienne. La seconde partie analyse l’évolution du programme institutionnel du treizième arrondissement, depuis un programme de traitement actif de la psychose jusqu’à leur transformation en dispositifs de gestion de la chronicité. La troisième partie examine les transformations du centre de santé mentale du treizième arrondissement, et met en évidence les deux modèles organisant ses pratiques. La quatrième et dernière partie analyse les transformations du rôle des cadres soignants dans l’élaboration et la gestion du dispositif.