Motifs de refus vaccinal chez les enfants âgés de 11 à 15 ans en région Ile de France Ouest pour la rougeole, la coqueluche, l’hépatite B et le papillomavirus humain

摘要

En France, les objectifs de couverture vaccinale sont fixés par le plan de Santé Publique à 95 %. Cette étude s’est intéressée aux motifs de refus vaccinal chez des enfants âgés de 11 à 15 ans en Ile-de-France Ouest pour la rougeole, la coqueluche, l’hépatite B et le papillomavirus humain. Nous avons remis un questionnaire comprenant des données administratives et un panel de propositions de motifs de non vaccination pour ces maladies. Au total, 301 enfants ont été inclus entre avril et décembre 2014 dans 5 centres hospitaliers, ainsi que 3 cabinets médicaux de médecins généralistes. Nos résultats rejoignent pour une part les objectifs nationaux avec un taux de couverture vaccinale de 95,3 % contre la rougeole et 94,3 % contre la coqueluche ; en revanche, nous avons retrouvé une couverture de 67,1 % contre l’hépatite B et 4,4 % contre le papillomavirus humain. Les principaux motifs évoqués de non vaccination contre l’hépatite B étaient le fait d’avoir « entendu parler de problèmes liés au vaccin » et la « peur qu’il ne déclenche une maladie ». Pour le vaccin contre le papillomavirus, les principaux motifs étaient l’âge trop jeune de l’enfant, le manque d’information et le fait d’avoir « entendu parler de problèmes liés au vaccin ». Une meilleure information des parents mais également des médecins traitants apparaît comme l’une des principales solutions. Ainsi, un effort ciblé dans ma pratique future sur ces interrogations parentales, mais également à l’échelon national avec un débat de qualité au sein des instances de santé, pourraient permettre de mieux promouvoir la vaccination contre ces maladies