Aboralis pótgyomor prospektív randomizált összehasonlítása hagyományos orális pótgyomorral totális gastrectomia után = Prospective randomised comparison of aboral pouch with conventional oral pouch after total gastrectomy.

摘要

Prospektív randomizált vizsgálat keretében hasonlítottunk össze totális gastrectomia után két rekonstrukció típust, az aborális és az orális pótgyomrot a duodenális passzázs megtartásával. 28 beteg lépett be a tanulmányba. A betegeknél antropometriai és laborparaméterek mérése, izotópos passzázs vizsgálat, zsír és szénhidrát felszívódási vizsgálatok valamint életminőségi kérdőív kitöltése történt. Nem találtunk szignifikáns különbséget az elsődleges kimeneteli paraméterekben, és minimálisat a másodlagosakban, ezért a konklúzió, hogy a pótgyomor helye nem befolyásolja a kimenetelt. Befejeztük a korábbi aborális pouch versus Roux-Y tanulmány hosszú távú utánvizsgálatát. A fentivel azonos mérések történtek, és csak a másodlagos paraméterekben találtunk némi különbséget. A gastrointestinális hormonmérések tesztétel után különböző rekonstrukció típusoknál elvégeztünk. Szignifikáns különbségeket találtunk a cholecystokinin és somatostatin szintekben a duodenális passzázst megőrző rekonstrukciók javára. A Manometriás és Bilitec epés reflux mérések a total gastrectomián átesett betegeken még zajlanak, 14 betegnél végeztünk endoscopiát, manometriát és Bilitec vizsgálatot. | In a prospective randomised trial we compared two types of surgical reconstructions, the aboral and the oral pouch construction with preservation of the duodenal passage after total gastrectomy. 28 patients entered the study. Primarily body weight, body mass index and quality of life, secondarily serum nutritional parameters, scintigraphic small intestinal passage, lipid and carbohydrate absorption were measured. No significant differences were found in the primary outcome measures, while some differences regarding the secondary outcome. In summary the site of the reservoir does not influence the functional outcome of reconstruction after total gastrectomy. Also the long term examinations for the aboral pouch versus Roux-en-Y study was finished. The above follow-up measurements were carried, and we found some difference in secondary outcome measures only. The gastrointestinal hormone measurements following ingestion of a test food at different types of reconstructions was finished. Significant differences were found in cholecystokinin and somatostatin production in favour of reconstructions preserving the duodenal passage. The manometry and Bilitec biliary reflux studies are still going on. Upper endoscopy, esophageal manometry and 24 hour Bilitec examinations were carried out for 14 patients.