A humán papillomavírusok expressziójának szerepe a laphámsejtek neopláziás elváltozásaiban = Role of human papillomaviral expression in the neoplastic process of squamous epithelial cells

摘要

A magas kockázatú humán papillomavírusok (HPV) közül a 16. genotípus onkológiai kockázata mintegy háromszorosan meghaladja az egyéb genotípusokét. Az epidemiológiai módszerekkel meghatározott különbség igen jól közelítette mások elméleti számításait. Kutatásaink hozzájárulnak az egyenlőre még potenciálisan onkogénnek tekintett HPV genotípusok daganatkeltő szerepének igazolásához. Egyidejűleg több HPV genotípussal történő fertőzés onkológiai kockázata nem nagyobb, mint ha csak egy magas kockázatú HPV genotípus mutatható ki. Az életkor és a szülészeti kórelőzmény kofaktor szerepének ismeretében a nullipar nők HPV fertőzéseiben az életkortól függetlenül jobban vállalható az alapos konzervatív nyomonkövetéses ellenőrzés, mint a multipar nőkben. Ez összhangban van a nullipar nők reprodukciós esélyeinek megőrzését célzó irányelvekkel. A molekuláris Koch-posztulátumok reverzibilitási feltételének megfelelően diagnosztikusan is felhasználható szoros összefüggést mutattunk ki a sikeres terápia és a magas kockázatú HPV eradikációja között. A TT vírus képes perzisztáló fertőzést kialakítani és a HPV-hez kapcsolódó megbetegedésekben is okozhat társfertőzést. HPV fertőzésre szisztémás immunválasz csak részlegesen alakul ki. A lokális citokin hálózatban egyéni változékonyság figyelhető meg. A kofaktorként vizsgált IL-10 promóter nt-1082 polimorfizmusa nem befolyásolja a cervikális carcinogenezist, de befolyásolhatja a HPV-től független hámdiszpláziák kialakulását. | Among the high-risk human papillomaviruses (HPV), the oncogenic risk of genotype 16 is approximately 3 times higher than that of the other genotypes according to our epidemiologic analysis. This result has also been confirmed by a mathematical model. The genotypes designated as potentially oncogenic were also found to exert a significant oncogenic effect. Multiple infections by high-risk HPV did not increase the oncogenic risk compared to single high-risk HPV infections. According to the risk analysis of age and parity, a thorough conservative follow up is preferable in nullipar women regardless to their age. This agrees well with the guidelines of maintaining the reproductive ability of nullipar women. The post excision HPV testing has diagnostic utility in evaluating the success of the therapy. TT virus can establish persisting infection and can co-infect with HPV. Systemic immune responses against HPV infection develop only in part. Local cytokine network reveals individual heterogeneity. The nt-1082 polymorphism of the human IL-10 promoter had no influence on the early phase of cervical carcinogenesis but may determine susceptibility to cervical abnormalities unrelated to HPV infection.