Az entero-inzularis tengely (dipeptidyl peptidase-4-incretin rendszer) jelentősége diabetesben és különböző kóros glükóztoleranciával járó állapotokban = Significance of the entero-insular axis (dipeptidyl peptidase-4–incretin system) in diabetes and in various conditions with impaired glucose tolerance

摘要

• Az éhomi szérum DPP-4 aktivitás nem magasabb 2-es típusú cukorbetegekben (T2DM), ha –klinikailag a nem alkoholos zsírmájbetegséget (NAFLD) a csoportból kizárjuk. A sDPP-4 aktivitás nem függ közvetlenül össze az éhomi plazma glükóz vagy HbA1C értékekkel. • A gammaGT, ALT, HOMA2-IR és a sDPP-4 közötti korreláció NAFLD-ben felveti annak a lehetőségét, hogy a sDPP-4 aktivitás egy új májbetegség biomarker lehet. • A többlet DPP-4 NAFLD-betegek szérumában hozzájárulhat a metabolikus romlás felgyorsulásához. • Eredményeinknek a pathogenesis jobb megértésével az újabb terápiák fényében különös jelentősége lehet, nevezetesen azt sugallhatják, hogy a DPP-4 gátlóknak szerepük lehet az NAFLD kezelésében a jövőben. • Külön alvizsgálatban a sDPP-4 aktivitást magasabbnak találtuk (ICA és GAD at statustól függetlenül) 1-es típusú cukorbetegekben (T1DM), mint T2DM-ben (NAFLD-t kizártuk). Ezek az eredmények azt sugallhatják, hogy az entero-inzuláris tengely megváltozott T1DM-ben és lehet következményük a betegség kezelésében/megelőzésében. • A CD26 expresszió minden tanulmányozott lymphocyta sub-populáción csökkent T1DM-ben. A csökkent CD26 expresszió T-lymphocyta reguláció zavarának új eleme lehet T1DM-ben. | • The fasting serum DPP-4 activity has not been increased in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) provided that non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has been clinically excluded. sDPP-4 activity has not directly correlated with the fasting plasma glucose or HbA1C levels. • The correlation among the gammaGT, ALT, HOMA2-IR and sDPP-4 in NAFLD raises the possibility that sDPP-4 activity might be considered as a novel liver disease biomarker. • The excess DPP-4 in the serum of NAFLD patients might contribute to the speed-up of metabolic deterioration. • Our results with the better understanding of the pathogenesis in the light of the novel therapies might have special importance, specifically this suggests that the DPP-4 inhibitors might have a potential role in the therapy NAFLD in the future. • In a separate part of this study the sDPP-4 activity surprisingly was found to be higher (independently from ICA and GAD ab status) in patients with type 1 diabetes (T1DM) than in T2DM (NAFLD has been excluded). These results might suggest that the entero-insularis axis is altered in T1DM and also might have consequences for the therapy or prevention. • CD26 expression has been decreased in all studied lymphocyte sub-populations in T1DM. The decreased CD26 expression might also be a novel part of the T-lymphocyte regulatory dysfunction in T1DM.