Chlamydia pneumoniae fertőzés szerepe a makula degeneráció kialakulásában angiográfiával igazolt koszorúérbetegekben = The role of chlamydia pneumoniae infection in the pathogenesis of age-related macular degeneration in patients with proven coronary artery disease

摘要

Célul tűztük ki, hogy megvizsgáljuk: - a Chlamydia pneumoniae fertőzöttség mértékét AMD-ben (age related macular degeneration) szenvedő és koszorúér betegeken. - a cytokinek kiválasztását pathologias human könnymintákban (1. postoperativ állapotnál (cataracta és PKP [perforáló keratoplastica] műtét), 2. corneális idegentest kapcsán, 3. bakteriális conjunctivitisben). Az IL-6 koncentráció mellett meghatároztuk az IL-6 release-t is. - AION-ban (anterior ischaemiás opticus neuropathia) milyen arányban fordul elő a ma egyik leggyakoribb thrombosist okozó kockázati tényező, az APC-rezisztencia és az ezt előidéző FV (Leiden)-mutáció. Új eredmények: • Chlamydia titer vizsgálataink alapján a kontrollcsoportban észlelt alacsonyabb szeropozitivitási arány alátámasztja a Chlamydia pneumoniae pathológiás szerepét az AMD és a coronaria betegség kialakulásában. Mindezek alapján feltételezzük, hogy a Chlamydia pneumoniae az egyéb rizikótényezők hatását fokozva, együttesen hajlamosíthat az AMD kialakulására. • Az IL-6 nemcsak a szemfelszíni gyulladásokban, hanem postoperatív állapotokban is fontos szerepet játszik az inflammatorikus folyamatokban. Az IL-6 release korai markere a gyulladásos folyamatoknak. • AION-ban szenvedő betegek jelentős részénél igazoltuk az aktivált protein-C rezisztencia és a Leiden-mutáció jelenlétét. Feltételezzük, hogy ezen betegeknél a thrombophil állapot hozzájárult a vascularis opticus neuropathia kialakulásához. | Aims of the study were as follows: - to find correlation among chronic Chlamydia pneumoniae infection and age-related macular degeneration, AMD) in patients with coronary heart disease (CAD). - to determine the secretion kinetics of interleukin-6 (IL-6) in human tears collected from patients with different eye diseases (1. penetrating keratoplasty /PKP/ or cataract operation, 2. corneal foreign body and 3. acute bacterial conjunctivitis). The total IL-6 amount and release were calculated. - to examine the prevalence of APC resistance and Leiden mutation in patients with non-arteric ischaemic optic neuropathy (NAION). The resistance of coagulation factor V (FV) to activated protein C (APC), mostly due to FV Leiden mutation, is a common cause of inherited thombophilia. New results • Our result supports the assumption that chronic Chlamydia pneumoniae infection plays a role in the development of AMD, and CAD. • The release of IL-6 into the tears is enhanced not only in various anterior segment eye inflammations, but also in postoperative conditions. IL-6 seems to be a sensitive indicator of the different types of irritative eye diseases, especially in postoperative PKP condition. • APC resistance and Leiden mutation were found significantly more frequenently among patients with NAION than in control group members with similar risk factors. FV Leiden mutation may play an important role in the development of the disease.